“医生，你说说我这么年轻，咋会得耳石症呢？”
“医生，我日常特别注重保养，没有高血压、糖尿病，我咋会得耳石症呢？”
“医生，近期我家里好多事，情绪、睡眠不好，您说有关系吗？”
今天我们来聊一聊耳石症为啥会找上你！
一
耳石的由来
首先我们要知道，耳朵是平衡器官。耳石颗粒也就是碳酸钙结晶正常应该在耳石器中（椭圆囊、球囊），球囊、椭圆囊的表面有一层胶质膜，胶质膜表面有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故被称为“耳石”。球囊、椭圆囊被称为耳石器，这就是每个人耳朵里都有石头的由来。二
耳石为啥会“离家出走”，什么样的人会得耳石症？
1.中老年人：耳石症在中老年人中高发，60岁是高发年龄，尤其是女性。这是因为人越年轻耳石粘的越结实，年龄大了就会导致内耳局部结构发生老化或退化，使耳石的粘性随之变差，耳石就容易从原来的位置上脱落下来，就像饼上的芝麻掉下来一样，耳石症就发生了。这种原因引起的耳石症占70%左右。2.骨质疏松：骨质疏松的人易高发，这是因为耳石是碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，可能会引起局部结构的变化，导致耳石从正常的位置脱落下来，从而发生耳石症。3.偏头痛患者：约有26%耳石症为偏头痛所致，更常见于年轻女性。4.头部外伤或耳部手术震动。5.由某些疾病因素引发而来，如梅尼埃病、前庭神经炎、突聋伴眩晕等，以及有动脉硬化、高血压、糖尿病等各种疾病会导致半规管缺血损伤，从而诱发耳石脱落。6.炎症：中耳炎等可诱发内耳炎症，在前庭器官发生水肿时也会导致耳石脱落。7.剧烈运动：像打球或游泳时过度甩头或球体撞击到头部，可能导致耳石症的发生。8.长时间低头：玩手机、使用电脑的“低头族”得耳石症的越来越多了。9.其他原因：这种眩晕发作可能与患者过度疲劳、熬夜、睡眠不足、精神刺激、不良情绪、心理压力、噪音、高热、吸烟、喝酒、过食辛辣肥腻煎炸等有关，可能是身体发出的警报信号。三
如何预防耳石症
1.不要猛躺、猛起，睡觉时翻身也不要动作太快，特别是中老年人，防止跌倒是关键！
2.合理生活，作息规律，不可过度劳累，不可熬夜。
3.控制情绪，调节心理，不可压力过大，保持心情舒畅，远离噪音。
4.更年期女性，建议晒太阳每天30分钟以上，促进维生素D的合成，帮助钙的吸收和利用，多食用含维生素D的食物。
5.换季时注意保暖，避免感冒和感染。
6.出行要注意安全，尽量避免外伤的发生。
7.不可过量吸烟、饮酒，控制好血压，保护好血管。
8.避免长期伏案工作，平时多注意身体锻炼，但不可剧烈运动。
9.积极治疗梅尼埃病、动脉硬化、高血压、糖尿病、感冒、中耳炎、骨质疏松、偏头痛等各种疾病。
病例展示
老年女性患者，晨起翻身时突然出现数分钟的天旋地转，伴随恶心，呕吐，头不能动。急诊入院，颅脑磁共振无异常，在我院眩晕门诊给予前庭功能检查，确诊患者所患的疾病为“耳石症”。
此患者的眼震电图视频：
为什么患者出现眼震反转呢？
反转相眼震目前研究机制不明，结合参考文献及老师们的讲解，可能和以下几个因素有关：
1.嵴顶的惯性反弹：眼震的强度与耳石的量成正比，大量的耳石颗粒使得壶腹嵴嵴帽严重偏斜，出现第一相眼震（左向眼震），随着耳石逐渐静止，过度倾斜的嵴帽由于惯性反弹，而出现第二相眼震（右向眼震）的特点。
2.也可能患者耳石颗粒多，在Roll试验中耳石颗粒接近嵴顶，引起暂时性嵴顶样耳石症，出现背地性眼震。
3.也可能大量耳石向前移动后，再出现后移情况。
给予耳石复位3次，效果非常好。
目前我院引进国际上最先进的丹麦国际听力眼震视图仪、双温试验仪器、丹麦尔听美眼球震颤描记仪等仪器，极大提升了眩晕的精准诊疗。医院眩晕门诊为您解决眩晕问题！专家介绍
王心梅
副主任医师，脑病三科副主任。中国中药协会脑病药物研究委员会眩晕学组委员、山东省老年医学学会第一届头痛与头晕专业委员会常委、山东省康复医学会眩晕康复分会委员、山东省脑卒中学会医疗分会委员、潍坊市医师协会神经内科委员会委员、潍坊市预防医学会卒中与控制专业委员会常务委员。
业务专长：头晕、眩晕的诊治，特别擅长良性阵发性位置性眩晕（耳石症）精准复位。
门诊时间：周一至周五，周六、周日轮休一天，如有需要，请提前预约。
门诊地点：门诊楼2楼眩晕门诊、前庭功能检查室
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