67岁的高大爷正享受着幸福晚年生活，不料却在半年前活动时出现两眼发黑，胸口发闷的不适。随着时间推移，高大爷这种症状愈加频繁，子女们便带他来到了医院神经内一科治疗。
住院后，主治医生魏子斌根据相关检查发现，高大爷心脏血管和颈动脉血管都有严重狭窄，已经导致血流减慢或不通，两处病灶都危及生命。魏大夫立即请神经外科、血管外科、心内科、心外科、麻醉科等多个学科会诊。
经诊断，高大爷的心脏冠脉造影术显示其冠脉有多根血管严重狭窄，其中前降支狭窄90%，回旋支狭窄90%，右冠脉开口处60%狭窄，后降支开口狭窄90%，如此狭窄已无法安装冠脉支架，只能进行冠脉搭桥手术。雪上加霜的是他脑血管造影显示，右侧颈内动脉99%狭窄，左侧颈内动脉90%狭窄，右侧椎动脉也有明显狭窄。
手术势在必行，但问题却接踵而来。高大爷的脑部供血，只依靠高度狭窄的颈动脉和侧枝循环，随时有闭塞而出现大面积脑梗的风险，只能行“颈动脉内膜剥脱术”。可若是先做颈动脉内膜剥脱术，则有可能诱发“心梗”威胁生命，如先做心脏搭桥术则有可能诱发“脑梗”，同样有生命危险。
最佳方案是两种手术同期进行，但术中既要保证麻醉深度，又要保证术后尽早清醒，还要保证足够心脑灌注减少围术期脑梗和心梗的发生，这对术中麻醉是一次高难度挑战。经多个学科探讨后，他们为高大爷设计了周全的治疗方案，决定为其同期实施这两项手术。
手术当天，王莉主任医师和高嶶嶶主治医师负责监护麻醉，血管外科张磊主任实施颈动脉内膜剥脱术，心脏大血管外科张会*主任开展心脏不停跳冠脉搭桥术，*方副主任医师、杨艳主治医师、李小兵主治医师配合。术中发现，实际情况与术前预判基本一致。
张磊主任根据术前血管造影显示狭窄的部位，在充分暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，全身肝素化后，将高大爷颈总动脉及颈内动脉切开，并小心翼翼沿着血管壁，将硬如橡皮一样的斑块剥离下来。并且为预防其脑梗塞、微栓子，还仔细将剥脱后的部位冲洗干净。
随后，张会*主任术中取左乳内动脉和左大隐静脉制备桥血管，分别吻合到心脏的前降支，回旋支和右冠脉后降支。
经过5个小时紧张手术，颈动脉与三支冠脉重新恢复了血供，手术顺利结束。
术后高大爷恢复良好，
为医护人员点赞！
随着医疗精细化、精准化的发展，为病患提供了更优质的诊疗体验。其中，多学科联合诊疗，将多个学科围绕病人为中心，实现了患者在同一诊疗周期多种疾病的治疗，极大的提高了诊疗效率。
复合手术的开展，为许多患者带来了生机，手术难度大了，但是病人的生存机率也高了。例如，一个冠心病患者，出现多条全身动脉堵塞，有的适合做介入手术，有的却需要做外科手术治疗。多学科的联合协作，病人一次手术便可解决问题，减少了病人的手术痛苦，同时减轻了经济负担。
一台手术，背后是医生为患者的拼劲全力，是周全缜密的手术方案，是多个学科同心协力的默契配合。
他们不计较自己的付出，但却无比在意病人的安危，在团队的力量下，他们用最好的技术，给患者最安全的保障。他们是比复仇者联盟更帅气的英雄，更是让人尊敬的白衣天使。
血管外科
普外二科（血管外科、介入医学科、糖尿病足科），以诊治主动脉疾病、动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、布加综合征、血管瘤和血管畸形等周围血管疾病为特色。
开展了血管手术如：颈动脉内膜剥脱术、主动脉瘤腔内隔绝术、动脉夹层支架植入术、肾动脉狭窄支架植入术、外周血管狭窄支架植入术、动脉转流手术及其它血管科杂交手术等，为省内百姓带来了福音。
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心脏大血管外科
心脏大血管外科是省医学重点学科，能独立开展各种瓣膜置换、冠脉搭桥、瓣膜置换+冠脉搭桥手术、主动脉夹层手术及瓣膜置换+迷宫手术等高难度手术。
拥有心外专用手术室2间，手术室、监护室安装了百级层流设备，有专门的外科、监护、体外循环、麻醉、护理团队，是患者心脏顺利康复的有利保障。
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审核/标题：王保中
文字/编辑：刘芸李小兵杨雅荃
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