主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/10/6 21:05:00
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身体健康最重要!这一句话,真是越长大越能体会。近日,深圳27岁的女孩突发胸闷,并伴随刺痛感。医院检查,竟然是患上了肿瘤。

吵架生气、赶个公交、爬层楼梯就可能引爆的人体"不定时炸弹",深圳90后小茹最近不幸查出体内长了一个青芒一般大的瘤子,医生说这虽然不是肿瘤,却比肿瘤更凶险,随时会危及生命。

"她从小到大身体非常好,连感冒都很少,生病的次数十个手指头就能数清。"小茹的妈妈说,怎么也想不到,这次会查出那么大的病。

小茹很年轻,今年才27岁。一个月前的一个周末,她像往常一样在电脑前煲剧,一看就是四个小时,之后就开始觉得胸闷,继而有刺痛感,她以为是坐太久了,就起来活动一下筋骨,胸闷胸痛的情况果然缓解了。

可是之后的一两周内,她反复出现同样的症状,痛的地方也都一样,在两侧锁骨中间,范围是半个巴掌大小,她摸着,好像有块肿物,在"突突"地跳动。医院检查,被诊断体内有个巨大主动脉瘤。她和家人顿时懵了。

"患者的胸主动脉瘤非常大,位于主动脉弓降部,它会像吹气球一样,越长越大。正常人的主动脉弓部只有香肠那么大,而患者的主动脉瘤直径达75mm,已经有青芒那么大了,是正常人的5倍,瘤子像一条蟒蛇一样,从颈部长到膈肌,深入隐藏在患者体内。"医院心脏与血管外科主任杨建安说。

医生说,主动脉瘤不是肿瘤,没有良、恶之分,通俗地讲就是血管上的瘤子,其实是体内主动脉某部分血管壁出现病理性扩张,向外"瘤样"膨出,扩张程度一般超过正常血管的50%。

但是巨大的主动脉瘤比肿瘤更凶险,因为主动脉是全身最大的动脉,是输送血液的"主干道",心脏泵出的血液都要经过主动脉输送到各脏器及全身毛细血管。一旦主动脉瘤破裂,势必危及生命,因此主动脉瘤常被称为人体的"不定时炸弹"。

根据病因、内径或病变部位,胸主动脉瘤每年可扩张0.1cm至1cm,一般胸主动脉瘤的内径越大,扩张速度也越快。未经治疗的胸主动脉瘤患者的一年、三年、五年存活率分别为65%、36%和20%。

而患者小茹的胸主动脉瘤已相当大,血管壁已经被撑得很薄,管壁只有1mm,随时可能破裂,血压一旦升高,比如生气、解大便、跑步等,都可能引起瘤子破裂,必须马上拆弹。

这个"拆弹"手术是一种难度极高的手术,技术要求高,手术时间长,风险也大,需要多学科合作,医院能够独立开展。辗转省内、医院,小茹终于在医院安排上了手术。

在麻醉科、影像科、输血科等科室的大力支持下,心脏与血管外科展开了惊心动魄的手术。整个手术十分顺利、高效。经过一段时间的康复,小茹已经出院。

据悉,胸主动脉瘤多发病于50至60岁,男性多见,可单独发生,也能同时合并腹主动脉瘤。每年10万人中发病率约为5.6至10.4人,近年来因人口老龄化和检查方法的进步,发病率有增加趋势。

其实,血管瘤不难发现,心脏彩超、CT、X光片都能把它"揪"出来。医生建议,市民每年都应该进行一次全面的身体检查,特别是40岁以上的人群建议每年体检做一次胸部、腹部、超声或CT的检查,提早发现身体的安全隐患,做到早发现,早治疗。血管疾病虽然偏爱老年人,但年轻人一旦出现不明原因的血压升高、胸部疼痛、肢体发凉、活动后疲劳、摸不到脉搏等,都可能是血管疾病的表现,医院检查,排除主动脉瘤的可能。

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