脑动脉瘤不是真正的肿瘤，是动脉血管局部的异常扩张，如同自行车的内胎打气过多时候，那一块突然鼓起来一样，内胎鼓起的最后结果是爆炸，脑动脉瘤的最终结果也是爆炸破裂。脑动脉瘤一旦形成不会自己消失，在血压的冲击下将会逐渐生长、进一步扩大，高血压者更易于出现动脉瘤扩大和破裂。
脑动脉瘤的大小悬殊很大，动脉瘤直径通常在5～20mm。动脉瘤的破裂与其大小有关，一般破裂的动脉瘤较大，未破裂的较小。脑动脉瘤破裂的临界大小为直径在5～6mm。直径超过5mm的脑动脉瘤破裂出血机会逐渐增多。
影像医学对于术后疗效的评价主要目的是发现术后动脉瘤是否完全闭塞，载瘤动脉及颅内大血管的通畅情况，动脉瘤颈是否被完全夹闭，动脉瘤夹放置后有无移位残留以及随访时有无复发，载瘤血管有无狭窄及血管痉挛，评估动脉瘤夹的稳定性及发现新发动脉瘤等情况。
据报道，一部分术后患者因各种原因致瘤颈甚至瘤体残留，且完全夹闭后动脉瘤患者仍可能复发或新发现动脉瘤的破裂导致再发蛛网膜下腔出血。
动脉瘤夹闭术后再出血的发生率约为每年0.34%，如果有动脉瘤残留，则再出血的发生率每年约增加至1.5%。
大规模的随访发现，颅内动脉瘤术后5年，约有8%的患者会产生新发动脉瘤，且新发动脉瘤仍有破裂出血致死及致残的可能，故术后常规进行随访并及时进行处理是非常必要的。
DSA仍然是影像学随访检查中的金标准，尤其是在术后早期随访中提供基线血管影像学资料以制定术后随访计划以及采用多瘤夹及钴金属瘤夹夹闭的患者的随访中有不可替代的价值。但DSA是一项有创检查，约0.9%～2.3%的患者有发生神经系统并发症，约0.6%的患者会出现严重内科并发症，约0.3%的患者会出现永久性神经功能缺损，所以不被许多患者所接受。
CTA利用MPVR技术可有效地去除金属伪影，能检出很大部分动脉瘤的残留，在显示载瘤动脉有无狭窄、发现新发颅内动脉瘤等方面具有很大的应用价值，可以作为术后随访的首选检查方法。虽然与3D-DSA相比，对小的动脉瘤残留仍有较多的遗漏，但随着CT影像设备和后处理工作站的发展，必将成为动脉瘤术后随访的有效工具。
MRA由于术后金属物质的检查限制，所以主要用于颅内动脉瘤栓塞术后的复查，一般用三维TOF-MRA技术扫描图像，经计算机处理使颅内血管显影成像。研究报道MRA技术中精致的时间分辨、对比增强技术可以详细地评估术后颅内动脉瘤的分级情况，尤其在术后3个月的随访阶段有望取代DSA。
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