这是江门市区首次使用奥林巴斯EU-ME2超声内镜系统进行诊疗。
超声内镜（EUS）是内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，不仅可以通过内镜直接观察消化道粘膜病变，还可利用内镜下的超声进行实时扫描，获得胃肠道的层次结构组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而进一步提高内镜和超声的诊断水平，扩大了消化内镜视野，拓宽了消化内镜的诊疗范围。
小科普
普通内镜检查可以看到胃肠黏膜的状况，对胃溃疡、息肉、胃炎、胃癌等病变组织的表面进行观察。即便胃黏膜发生了微小的变化也可以及时发现，对胃癌的早期诊断有很大帮助，同时还可以进行活检病理明确诊断。但是，单纯采用普通内镜不能鉴别出胃肠道粘膜以下的病变是良性还是恶性，也不能探测到胃肠道以外的状况。
超声内镜能判断消化道早癌的浸润深度、明确消化道肿瘤术前的分期、了解消化道粘膜下肿瘤的起源及性质、诊断胰胆系统肿瘤、发现胰腺微小肿瘤等，对慢性胰腺炎等诊断亦优于其他影像学检查。另外，在超声内镜的介导下，应用细针穿刺抽吸活检术也明显提高了病变的确诊率。
那么大家可能有疑问了在哪些情况下需要用超声内镜检查呢？1．确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质
超声内镜可将消化道壁分成五层（与其解剖结构相对应），可轻易分辨出壁内肿瘤的生长层次。五层结构中任一层次的中断及异常变化可判断肿瘤浸润的深度。对于食管、胃、十二指肠及结直肠生长的粘膜下肿瘤而言，超声内镜是诊断消化道粘膜下肿瘤的必不可少工具。
2.判断消化系统肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性
超声内镜可应用于食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期，并可较准确地诊断消化道早癌，为早癌的内镜下切除提供保障。
对于进展期的消化道癌可进行较准确的术前TNM分期，以便于制定手术方案或进行术前新辅助放化疗。超声内镜对于肿瘤浸润深度的判断及壁外淋巴结的肿大诊断较准确，优于腹部CT等影像学检查。
3.胰胆系统肿瘤
超声内镜可紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描，与胰腺、胆道仅一壁之隔，可清晰显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊，对发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。对于超声内镜诊断胰腺、胆道肿瘤浸润大血管或周围重要脏器的可靠性较高，可避免不必要的开腹手术探查。
4.慢性胰腺炎
目前所有诊断慢性胰腺炎的实验室检查或影像学检查都难以判断早期胰腺炎，尚无诊断慢性胰腺炎的金标准。超声内镜可清晰的显示胰腺的实质结构和胰管的细小改变，如胰腺实质内高回声、腺体呈小叶样结构、囊性变、钙化，胰管扩张、胰管结石等征象。超声内镜是诊断慢性胰腺炎的敏感工具。
5.十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断
6.纵隔病变
那么
又有哪些人群不适合做超声内镜检查呢？
消化道超声内镜检查的禁忌症
基本上与一般内镜检查相同。
下列患者不适宜行超声内镜检查：
（1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；
（2）上消化道大出血处于休克等危重状态者；
（3）怀疑消化道穿孔患者；
（4）精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者；
（5）腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者；
（6）明显的胸腹主动脉瘤患者；
（7）脑卒中急性期患者。
做检查前需要做哪些准备：
患者需空腹4～6小时以上，检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物。
如何预约超声内镜检查：
医院超声内镜检查时间为每周一至周五，请到门诊医师诊治开单预约即可。
来源：消化内科内镜中心
指导：梁健
审核：赵鹏洲
责编：伍诗璐
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