前言
心脏，曾是手术刀难以触及的禁区，心脏受损的人往往没有出路。然而人类挑战这一禁区的尝试从未停止，一颗颗破碎的心终于迎来重生的希望。医院心脏大血管外科团队——一群与死神展开殊死争夺的拓荒者，为拯救万千生灵的性命毅然走进一片荆棘丛，为原本必死无疑者开辟了一条生之路，让一个个心脏病患者重获“心”生。
近日，来自博兴的耿先生再次来到医院综合楼心脏大血管外科门诊，此时的他已经健步如飞，完全看不出1个月之前全身水肿、走上几步就气喘吁吁的样子。不过这次耿先生再次走进滨医附院不是前来求医，而是为了感谢为他解除病痛的医护人员。今年6月，耿先生活动后感到胸闷、气促不适，并且症状持续加重，后来步行不能超过米。医院确诊为“心脏瓣膜病”，但受限于当地的医疗水平，无法为他完成手术治疗。于是，耿先生为求进一步诊治来到滨医附院就诊。
那天，心脏大血管外科的刘典晓副主任医师出诊。“我步行不到米就喘不动气了，晚上也躺不下，肚子也很胀……”耿先生一到门诊赶紧诉说病情。只见他全身大汗，面色苍白，上气不接下气。刘典晓医师为他查体发现：急性喘憋面容，痛苦貌，满肺湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及全收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿。完善心脏超声检查明确诊断为“心脏瓣膜病二尖瓣后叶脱垂并重度关闭不全，心功能IV级”，需行外科手术治疗，于是给他安排了住院。
耿先生入院后，进行了强心、利尿及维持心功能等治疗，症状有所减轻，心功能也得到了一定的恢复。经过积极的术前准备，结合他的病史、查体及相关辅助检查结果，对他的病情做出了详细的分析，制定了较完善的手术方案。
7月6日上午，由刘典晓医师主刀，心脏大血管外科、麻醉科等科室相关人员紧密协作下，为耿先生实施“二尖瓣成形术”。术中见患者二尖瓣后叶多根腱索断裂、瓣叶脱垂范围广，修复难度较大。考虑到患者年龄仅40余岁，瓣膜置换后需要终生服用药物抗凝，有较高的脑梗死、脑出血等诸多风险，刘典晓医师综合应用矩形切除、瓣叶滑行、缘对缘缝合及瓣膜成形环等多种瓣膜成形技术，成功为患者实施二尖瓣成形术，保留了自身瓣膜组织，避免了终生抗凝的风险。术后，经食道超声评估明确二尖瓣返流消失，瓣膜功能良好。
经过积极的术后康复，耿先生顺利出院。“住院之前我对我这个病也有点了解，别人跟我说我得的是个大病，需要住很长时间院，出院后还需要终生服用抗凝药，我就一直拖着不敢来看病，没想到做完手术后10天就出院了，还不用常年吃药了，真是太感谢滨医附院心脏大血管外科的大夫们了。”耿先生开心地笑了。
科普知识~
二尖瓣是心脏内最重要的瓣膜之一，正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流，患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流会出现明显的活动耐力下降，胸闷喘憋，双下肢水肿及腹胀等症状，严重者出现急性左心衰竭，甚至死亡。
二尖瓣成形手术是通过修复瓣叶、瓣下腱索和瓣环等以恢复病损的二尖瓣，二尖瓣成形手术无需置入人工心脏瓣膜，保留病人自身的瓣膜，不仅节省了人工瓣膜的费用，减轻病人的经济负担，更重要的是避免了机械瓣置换术后需要终身抗凝带来的诸多严重问题，如术后血栓栓塞、脑出血等。二尖瓣成形术对术者手术技术要求远高于二尖瓣置换手术。随着相关的技术不断地创新和改进，目前成形手术的成功率显著提高，大大提高了患者手术后的远期生活质量和寿命，是治疗二尖瓣病变最理想的手术方式。
医院
心脏大血管外科
医院心脏大血管外科为山东省临床重点专科，山东省医学会心脏大血管外科分会副主委单位。现有医生9名，其中主任医师2人，副主任医师2人，硕士生导师2人。目前是*河三角洲地区最大的心脏大血管外科诊治中心，年门诊量超过人次，年手术量余台。
经过三十年的发展和积累，逐渐形成了自己的学术风格和体系，已成功开展各类瓣膜手术近千例，各类瓣膜成形术五百余例，其中二尖瓣瓣膜成形手术近二百例，手术效果良好，无严重并发症，收到了良好的社会效益。
目前，滨医附院心脏大血管外科可常规开展冠脉搭桥术，大血管疾病外科及微创治疗；各类心脏瓣膜疾病的瓣膜置换及成形术；先心病开放手术及微创封堵手术，主要包括房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术，有症状的卵圆孔未闭、动脉导管未闭封堵术等，手术范围涵盖了心脏大血管疾病的所有范畴，手术成功率达省内领先水平。
专家团队
专家简介
王玉玖
医学博士，主任医师，硕士研究生导师，滨医附院副院长。从业30年来，长期从事心血管疾病的外科诊疗，积累了丰富的临床经验，共完成各类心脏手术余台次，范围涵盖了先天性心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心脏肿瘤及心脏大血管外伤，尤其在危重瓣膜病和大血管疾病的诊治方面处于全国领先水平。承担各级各类科研课题6项，在国内外核心学术期刊上发表论文20余篇，其中SCI收录10余篇。
出诊时间：每周周一全天
专家简介董圣*
副主任医师，滨医附院心脏大血管外科副主任（主持工作）。年毕业于华中科技大学同济医学院心脏外科专业，获医学硕士学位。医院、医院进修学习，主攻方向为冠心病外科及大血管外科。承担省市级科研项目3项，发表国内科研论文十余篇，获得山东省滨州市科技进步奖二等奖2项，医院评为先进个人。自年4月心脏外科独立建科以来，常规开展各种先心病、心脏瓣膜疾病、冠心病、大血管等疾病的手术治疗。尤其擅长大血管疾病的手术与介入治疗、冠心病的外科治疗。
出诊时间：每周周三全天
专家简介李伟
主任医师，滨医附院心脏大血管外科副主任。年毕业医院心脏外科专业，获医学硕士学位。参加工作以来在核心或专业期刊发表10余篇论文。自年4月心脏外科独立建科以来，常规开展各种先心病、心脏瓣膜疾病、冠心病、大血管等疾病的手术治疗。在危重冠心病不停跳搭桥术、危重瓣膜置换、瓣膜成形及复杂先心病的外科治疗、主动脉瘤及急性主动脉夹层的升主动脉置换术、全主动脉弓置换以及全主动脉置换等方面达国内先进水平。
出诊时间：每周周二全天
专家简介刘典晓
副主任医师，年毕业于青岛大学医学院心血管外科专业，获硕士学位。长期从事心脏大血管外科疾病诊疗工作。熟悉心脏大血管外科各类常见瓣膜病、先心病、冠心病及大血管疾病诊治；擅长各类瓣膜病及先心病的外科诊治，尤其是在瓣膜成形及先心病微创治疗方面经验丰富。目前担任山东省医师协会心力衰竭专业委员会青年委员、山东省康复医学会心脏康复专业委员会委员等职务。主持及参与多项省、市级课题；在国内外核心学术期刊发表论文10余篇，其中SCI收录5篇。
出诊时间：每周周四全天
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