纤支镜在康复科的运用
01核心技术简介：支气管镜指将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。纤支镜吸痰技术能直视下明确气管的结构状态，确定痰液的位置及状，明确是否有误吸，及时抽吸肺部分泌物及误吸物，能评价治疗手段的疗效，为进一步检查和治疗提供依据。纤支镜吸痰相比于吸痰管吸痰的优势：可经鼻、经气切套管进入直视下了解气道阻塞的部位、程度、病因，准确解除气道阻塞，通畅气道，疗效确切；留取深部痰标本，局部注药。
02适应症：（一）诊断方面：不进行诊断方面的检查，仅提供诊断参考。（二）治疗方面（摘取部分）：1、去除气管支气管内异常分泌物（痰栓、脓栓、血块等）。2、对少量出血患者可试行局部止血。3、进行病原学检查留取标本：分泌物、保护性毛刷刷检物、肺泡灌洗液。禁忌症：1.大量咯血，通常应在咯血停止后2周后进行。2.严重心、肺功能障碍。3.严重心律失常。4.不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍。5.严重的上腔静脉阻塞综合征。6、新近发生心肌梗死，或有不稳定型心绞痛或心电图有明显心肌缺血。7.已诊断主动脉瘤，有破裂危险者。8、有以下情况患者进行操作的风险较高，检查前需谨慎权衡利弊［3］：（1）颅内高压：检查治疗时床头放平、刺激性咳嗽等因素可能增加颅内压。（2）气管插管的内径与支气管镜外径差值＜2mm。如9mm金属管或7mm塑料管，操作时镜身难以自如转动，影响检查治疗效果，可能增加出血等不良反应。9、如果出现致命性气道病变，以上均为相对禁忌证。
03医院优势对比：
目前我科气管切开等重症患者增多，纤支镜吸痰技术的运用能更安全有效的控制肺部感染及指导拔除气管导管，大大缩短住院时间，减轻患者负担。
科室：神经康复科
MIDYEARSUMMARY编辑：邓鉴荣李伟
审核：刘奕吴群英