TUhjnbcbe - 2021/8/30 17:38:00
链接：青年卒中病因（点我）一、脑缺血（缺血性脑血管病）：血栓形成、栓塞、全身性灌注不足、血液疾病1、血栓形成（1）大血管病变①颅外大血管病变（颈总动脉、颈内动脉、椎动脉）：动脉粥样硬化；动脉夹层；多发性大动脉炎；巨细胞动脉炎；纤维肌性发育不良。②颅内大血管病变（Willis环及其近支）：动脉粥样硬化；动脉夹层；动脉炎/血管炎；非炎症性血管病变；烟雾综合征；血管收缩（如偏头痛发作时）。最常见：动脉粥样硬化；第2常见：血管收缩；第3常见：动脉夹层。（2）小血管病变（脑内动脉系统，起自远端椎动脉、基底动脉、大脑中动脉干、Willis环动脉的穿通动脉）脂透明变性（继发于高血压的远端脂质透明样结构形成）及纤维蛋白样变性在起始端或上级大动脉处形成粥瘤（较大动脉内的斑块可阻塞或延伸进入血管分支入口，即分支动脉粥样硬化病）2、栓塞：因解剖结构上的毗邻关系，主动脉疾病与心源性血栓常一起考虑，如主动脉粥样硬化。（1）已知心源性的栓塞（高危心脏来源）心房颤动和阵发性心房颤动风湿性二尖瓣或主动脉瓣疾病生物性和机械性心脏瓣膜心房或心室血栓窦房结功能障碍持续性心房扑动近期心肌梗死（1个月内）慢性心肌梗死且射血分数小于28%症状性充血性心力衰竭且射血分数小于30%扩张型心肌病系统性狼疮（即疣状心内膜炎）、抗磷脂综合征和癌症（消耗性心内膜炎）患者可见的纤维性非细菌性心内膜炎感染性心内膜炎乳头状弹力纤维瘤左心房黏液瘤冠状动脉旁路移植（CABG）手术（2）根据经胸和/或经食道超声心动图结果显示可能为心源性或主动脉源性的栓塞（可能的心脏来源）二尖瓣环钙化卵圆孔未闭房间隔膨出瘤房间隔膨出瘤伴卵圆孔未闭房性心脏病（左心房扩大或功能失常）左心室室壁瘤，不伴血栓超声心动图显示单纯左心房烟雾样回声（无二尖瓣狭窄或心房颤动）升主动脉或主动脉弓近端的复杂性粥瘤（3）动脉源性栓塞（动脉-动脉栓塞）（4）栓塞来源确实未知且针对栓塞来源的检查结果为阴性3、全身性灌注不足：心搏骤停或心律失常引起的心泵功能衰竭；急性心肌缺血、肺栓塞、心包积液或出血相关的心输出量减少。4、血液疾病：镰状细胞贫血真性红细胞增多症特发性血小板增多症肝素诱导的血小板减少症获得性或先天性蛋白C或S缺乏凝血酶原基因突变凝血因子ⅤLeiden突变（活化蛋白C抵抗）抗凝血酶Ⅲ缺乏抗磷脂综合征高同型半胱氨酸血症二、脑出血（出血性脑血管病）1、脑内出血最常见原因：高血压、创伤、出血素质、淀粉样脑血管病、使用违禁药品（主要为苯丙胺类、可卡因）、血管畸形。不常见原因：肿瘤内出血、动脉瘤破裂、血管炎。2、蛛网膜下腔出血主要原因：位于脑底的动脉瘤破裂、位于软脑膜表面附近的血管畸形所致的出血。不太常见：出血素质、创伤、淀粉样脑血管病、使用违禁药品。姓名：陈东平性别：男学历：博士科室：神经内科职称：副主任医师主要研究方向：脑血管病、神经介入、头晕、头痛、记忆障碍、失眠、焦虑、抑郁、癫痫、神经内科疑难杂病门诊时间、地点：星期三上午、下午→医院门诊楼（1号楼）3层神经内科2诊室其它时间→医院神经内科病房（6号楼8层或5号楼9层）个人简历：年福建医科大学神经病学专业博士毕业。～医院神经内科高级研修班学习；医院进修神经介入；年参加第十届澳大利亚-中国临床神经科医师培训项目（ACTION）。现任福建医科大学硕士研究生导师，中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会委员、福建省医学会神经病学分会青年委员会委员、福建省海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会常务理事、福建省海峡医药卫生交流协会神经病学分会理事、福建省海峡医药卫生交流协会老年医学分会理事、福建省劳动能力鉴定委员会省级劳动能力鉴定专家。长期从事神经内科医教研工作。熟悉神经内科各种疾病的诊疗及危重症抢救，能解决较疑难及复杂病症。对脑中风、头痛、头晕、记忆减退、焦虑、抑郁、失眠、癫痫等有较深入研究。擅长缺血性脑血管病的介入诊疗，如动静脉溶栓、机械取栓、动脉支架置入。曾参与或主持国家、省、市多项课题研究，现在国内外核心期刊发表论文29篇。创建个人