突如其来的惊吓
起因
10天前的清晨，已被越来越剧烈的胸腹部疼痛折磨了近一夜的李先生忍不住拨打了急救电话。从前一天晚上10点起，李先生就感到胸部和腹部剧烈的疼痛，一向体健的他认为可能晚饭吃的有点多，“胃肠道有些不舒服”，就硬忍着，可是没想到疼痛越来越重，好不容易挨到天亮，医院去看看了！
初诊受惊
急诊科的医生们听完了李先生的主诉，一点都没有耽搁，带他紧锣密鼓地做着检查，很快，胸腹部CT增强扫描的结果就出来了：胸主动脉和腹主动脉直径增宽，最宽处约7.9*5.9cm，伴胸腔积液，考虑胸腹主动脉瘤伴破裂出血，病变累及长度约40cm，管壁钙化，瘤内见低密度附壁血栓形成！这可是不容小觑的问题，这么长段的动脉瘤，治疗不及时的话，后果相当严重！医生果断地将他收到了介入科病房。
这个诊断把李先生也吓到了！自己一向身体健康，就是2年前诊断了高血压病，仗着年轻啊，没当回事，没有好好吃药，也不知道血压到底控制的怎么样，没想到就出现了这么个危重的状况，随时可能有生命危险啊！他不敢想下去了，一想起来就冷汗直冒！
急诊处置和团队配合
介入科值班医生接诊患者后，意识到这是少见的长段胸腹主动脉瘤，立刻汇报了科室主任施海彬教授。施主任带领刘圣副主任、周春高副主任医师等团队成员仔细阅读CT片，肯定诊断，并确定治疗方案，在充分镇痛、控制血压基础上，限期行胸腹主动脉瘤覆膜支架隔绝术。治疗期间，管床医师和护理团队密切配合，稳妥地将患者血压和心率控制在目标值范围，严格预防呼吸道感染，保持大便通畅，避免因咳嗽、便秘增加腹内压。进行充分的心理疏导，帮助患者保持平稳的情绪，避免情绪激动（女儿正准备参加高考，这样特殊的日子生病，也的确给李先生内心带来不小的冲击）。努力创造安静整洁的病房环境，保证患者得到充足的休息和睡眠。协助患者床上活动，减少卧床带来的不适感，并防止卧床可能导致的压疮、深静脉血栓等并发症。
手术时机到
发病第5天，患者血压平稳，情绪稳定，已做好充分的手术准备。刘圣副主任、周春高副主任医师上台手术，施海彬教授现场指导，麻醉师吴文涛插管麻醉。术中造影显示胸腹主动脉瘤，近端位于左锁骨下动脉远端约1cm，远端累及腹腔动脉上缘腹主动脉，医生们胆大心细，细致操作，共植入三枚支架，总长度达mm，再造影显示支架位置良好，胸腹主动脉瘤腔消失，左侧锁骨下动脉血流未受影响，手术顺利结束！
手术前后胸部CT对比，胸腔积液明显减少
支架植入前后血管图片对比，血管直径明显变小
主任总结
据介入科主任施海彬教授介绍，长段的胸腹主动脉瘤是非常凶险的一种动脉瘤，一旦破裂出血，后果非常严重，甚至危及生命。术前充分控制血压，保持血压稳定是非常重要的。介入治疗在此类疾病的治疗中发挥越来越重要的作用，因为介入治疗创伤小，术中和术后并发症少，患者恢复也快。
患者有话说
开心的患者
今天，是发病后的第10天，李先生开开心心地从介入科出院了！想想从惊到喜的这10天，他有话要说：1、得了高血压病不可怕，但要规律治疗，遵医嘱按时用药，还要调整生活方式，保持健康的生活状态；2、疼痛等不舒适是自己身体发出的就医信号，当感觉不适时不要硬挨着，医院治疗；3、介入技术创伤小，并发症少，患者恢复快，这应该让越来越多的人知道！
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