本研究描述由于肾内脏动脉解剖变异,而存在4条以上内脏血管(TVs)的胸腹主动脉瘤(TAAAs)或肾旁动脉瘤开窗和分支腔内主动脉修复术(F/B-EVAR)的技术成功、可行性和早期结果。研究结果于年5月26日,发表在JournalofEndovascularTherapy网站上。(点击文末“阅读原文”,查看原文)
研究方法本研究纳入年1月~年9月单中心中,由于肾脏、腹腔和/或肠系膜上动脉这些肾内脏动脉解剖变异而存在4条以上TVs的TAAAs或肾旁动脉瘤并接受F/B-EVAR的患者。分析治疗的技术成功率、可行性和早期结果。研究结果
最终,纳入12例患者(平均年龄为70±10岁,9例男性)。解剖变异包括6条右侧副肾动脉、8条左侧副肾动脉和1条腹腔动脉变异。支架植入方式包括6例患者开窗、5例患者分支以及1例患者采用联合技术。平均手术时间±分钟,平均透视时间80±29分钟,平均辐射剂量±Gy·cm2。平均对比剂剂量±45mL。TVs总数64条,9例患者有5条TVs,2例患者有6条TVs,1例患者有7条TVs。所有病例都获得技术上的成功。平均ICU时间6±5天,总住院时间平均为14±10天。1例患者在30天内死亡。早期并发症包括:呼吸系统并发症1例,肾功能不全1例,伤口感染2例。无脊髓缺血、卒中或肠缺血发生。早期CTA显示,桥接覆膜支架和TVs%通畅。平均随访时间13±4.3个月。2例患者发展为Ⅰc型内瘘,分别与右侧肾动脉和腹腔动脉覆膜支架相关。随访期间,TVs%通畅。
总 结就单中心经验看,F/B-EVAR治疗由于肾内脏动脉解剖变异而存在4条以上TVs的TAAA患者是可行的,而且不增加发病率和死亡率。参考文献EleshraA,PanuccioG,SpanosK,etal.FenestratedandBranchedEndovascularAorticRepairofThoracoabdominalAorticAneurysmWithMoreThan4TargetVisceralVesselsduetoRenovisceralArterialAnatomicalVariations:FeasibilityandEarlyResults.JEndovascTher.May26:.doi:10./.Epubaheadofprint.PMID:.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇