本系统回顾和荟萃分析旨在评估接受标准腔内主动脉瘤修复术（EVAR）或复杂动脉瘤腔内修复术的患者，副肾动脉（ARA）覆盖对肾功能的影响，依据有急性肾损伤（AKI）、肾梗死、慢性肾功能衰竭（CRF）和死亡率。
研究方法从MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库中，对年至年9月关于腹、胸腹主动脉瘤腔内修复术患者ARA管理的英文医学文献进行电子检索。将患者分为两组；一组患者ARA覆盖；二组患者无ARA或无覆盖。再将组内接受标准EVAR和复杂主动脉瘤腔内治疗的患者区分开。主要终点包括：AKI发生率、肾梗死、CRF和死亡率。研究结果
本系统回顾纳入10项回顾性非随机对照研究的1,例患者（例覆盖ARA，例无ARA或未覆盖ARA）。6项研究中，所覆盖的ARA平均直径＜4mm（范围在2.7~3.4mm）。平均随访时间为22.74个月（1～42个月）。
在标准EVAR患者中，两组患者早期AKI（OR0.72；95％CI0.21～2.51，I2＝0％）风险以及整个随访期间CRF（OR4.44；95％CI0.46～42.61，I2＝87％）和死亡（OR0.91；95％CI0.36～2.31，I2＝0％）风险相似。只有肾梗死风险，一组较二组更高（OR93.3；95％CI1.48～，I2＝92％）。
在复杂动脉瘤修复术患者中，两组患者早期AKI（OR1.85；95％CI0.61～5.64，I2＝42％）风险以及整个随访期间CRF（OR1.64；95％CI0.88～3.07，I2不适用）和死亡（OR3.63；95%CI0.14～96.29，I2＝56％）风险相似。只有肾梗死风险，一组较二组更高（OR8.58；95％CI4.59～16.04，I2＝0％）。总 结
接受标准EVAR或复杂动脉瘤腔内修复术的患者，ARA（＜4mm）覆盖与肾梗死风险增加相关。然而，在术后早期和随访期间，ARA覆盖对肾功能和死亡率无临床影响。应考虑保留＞4mm的ARA。参考文献KonstantinosSpanos,PetroulaNana,AlexandrosG.Brotis,etal.Theclinicalimpactofaccessoryrenalarteriescoverageafterendovascularrepairofaneurysmsinabdominalandthoraco-abdominalaorta..DOI: