外科开放手术是胸降主动脉和胸腹主动脉瘤的标准治疗方式。尽管外科手术疗效显著，但存在高发病率和死亡率的风险。对于开放修复术高风险患者，可以选择腔内支架植入术。早期结果充满希望，但后期结果还不完全明了。因此，研究者决定比较开放手术与腔内修复术治疗这些动脉瘤的短期和中期结果。研究结果于年5月24日，发表在THEANNALSofTHORACICSURGERY杂志上。（点击文末“阅读原文”，查看原文）
研究目的～年，在克利夫兰诊所共1,例患者接受胸降主动脉和胸腹主动脉瘤开放（n=）或腔内（n=）修复术。为平衡组间患者特征，进行了倾向性匹配，得到对匹配良好的患者组。研究终点包括短期和长期结果。研究结果
在匹配的患者中，与腔内支架植入术相比，开放手术在院内死亡率（n=23/8.3%vsn=21/7.6%，P=0.8）以及瘫痪和卒中的发生率（n=10/3.6%vsn=6/2.2%，P=0.3）相似。不过，术后住院时间更长（中位时间11天vs6天），透析依赖性急性肾功能衰竭更多（n=24/8.6%vsn=9/3.3%，P=0.），通气时间延长（n=/46%vsn=17/6.3%，P0.）。开放手术较腔内修复术10年生存率更好（52%vs33%，P0.），主动脉再干预频率更低（4%vs21%，P0.）。腔内支架植入术后，尽管术后第一年动脉瘤尺寸缩小，但未恢复到正常范围。总 结
胸降主动脉和胸腹主动脉瘤开放修复术短期结果较好，中期结果优于腔内修复术。参考文献MichaelZ.Tong,MatthewJ.Eagleton,EricE.Roselli,etal.Out