医院高质量发展
患者*某某，女，82岁，因“心累、气短”为主要症状于5-28日急诊入院心脏大血管外科监护室。既往高血压病史，最高血压达/mmHg。急诊CT示：心脏增大，以左室增大为著，升主动脉增粗，最粗径约6.0cm，提示升主动脉瘤。彩超提示：主动脉瓣大量反流，主动脉瓣下隔膜，左室流出道狭窄，左心增大(左室舒张末径62mm）。主要诊断为：1、升主动脉瘤2、主动脉瓣重度关闭不全3、主动脉瓣下隔膜4、左室流出道梗阻5、心脏扩大6、心功能不全。张俭荣主任迅速组织心脏大血管外科团队进行讨论。总结患者特点：1、高龄，既往有控制不良的高血压；2、病情重，涉及升主动脉、主动脉瓣、左室流出道病变，心脏扩大明显，已出现心功能不全表现；3、手术为最主要的治疗手段，需要同时施行升主动脉、主动脉瓣、主动脉瓣下隔膜3部位手术；4、经对CT及心脏彩超分析，患者升主动脉瘤及左室流出道梗阻不能采用微创（TAVR）手术，常规体外循环下手术为唯一手术方式。团队对患者病情充分评估并与患者家属充分沟通后决定为患者在全麻+低温+体外循环下同期施行升主动脉人工血管置换（或成形）+主动脉瓣生物瓣膜置换+主动脉瓣下隔膜切除+左室流出道疏通术。
在心脏麻醉团队、体外循环团队、手术室护理团队的共同配合下，张俭荣主任带领心脏大血管外科手术医生团队经过5小时紧凑手术操作，患者预计的手术全部顺利完成，心脏自动复跳，血压、心率、心律、血氧饱和度、体温、尿量稳定良好。术后在心脏大血管外科监护团队的照顾下于第1天顺利脱离呼吸机，第2天患者转入普通病房治疗。6月21日患者按照团队预期效果顺利出院，家属送来锦旗以表对心脏大血管外科全体医护人员的感谢。
此手术的成功，再次体现我院在高领复杂心脏主动脉疾病诊治上的综合实力，体现心脏大血管外科在心脏主动脉上手术技术?我们将继续践行以疗效、安全、适宜、优质、为医院高质量发展，为人民健康勇攀高难度手术高峰。
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