血液是人体生命的源泉和动力，成年人出血量超过—ml时就可引起休克，危及生命。介入栓塞术止血迅速有效且复发率低，目前已经是许多疾病急症止血的首选方法。医院放射科介入团队用他们精湛高超的技术和高度负责的态度，为救治赢得一线生机，挽救了患者生命。
▲介入手术治疗
7旬老人出血性休克，介入栓塞止血救命
今年78岁的李娭毑，因在家意外摔跤受伤后感腹部疼痛2小时，疼痛以右下腹为主，被紧急送入医院急诊诊治。在急诊科，医生予以体格检查并进行全腹部CT平扫+增强检查，发现李娭毑：右肾完全性破裂并活动性出血，肝挫伤，多发肋骨骨折。患者的出血量极大，出血总量近毫升，血压持续下降，严重失血性休克，娭毑意识已经模糊，如果休克不能及时纠正，很难挺过生命大关。急诊科马上联合放射科、泌尿外科阅片，专家们立即决定实施“右肾动脉造影+栓塞术、肝动脉造影+栓塞术”急诊止血。
▲右肾周围巨大血肿伴右肾显著活动性出血（白箭头所指为造影剂喷射样溢出）
▲大量造影剂溢出（白箭头所指白色不规则影均为出血）
“我们通过肾、肝部的血管造影，找到动脉损伤的出血点，并对其进行栓塞。”医院放射科介入团队立即为患者实施肾、肝部的动脉栓塞术。从CT检查到进入导管室进行手术整个流程仅花费十来分钟，在输血科提供血液保障和抗休克及麻醉科的全力保障下，整个手术过程仅40分钟左右，医务人员成功地为患者抢回了一直下滑的血压，为患者生命的延续提供了重大的前提。术后患者在重症监护室医护人员的精心照料下，一周后转入的泌尿外科普通病房。目前，李娭毑已康复出院。
▲术中
右肾广泛活动性出血（不规则条带状、絮状低密度灶）
▲术后
右肾动脉主干栓塞后造影显示活动性出血消失
出血不可怕,微创介入治疗效果好
7月，医院收治四名多种原因肾出血患者，有自己摔跤所致的，工地上高处坠落所致的，车祸所致的，巨大错构瘤自发大出血的，均在急诊科、泌尿外科、放射科、麻醉科、输血科紧急评估后并实施急诊介入手术后成功止血，术后伤者生命体征平稳，部分出血严重、年龄大的病友转入重症医学科（ICU）进行进一步的观察治疗后，均取得了良好的预后效果。介入治疗肾出血对患者的创伤小、效果好，达到以最小的创伤的同时最大限度地保留肾功能。同时，因为创伤小、简便安全、有效、并发症少的特点，明显缩短了患者住院时间，这些符合“微创”现代医学理念的优势也使得介入治疗日渐受到青睐。
——医院放射科医生肖鹏介绍
据悉，医院放射科介入团队在陈富强主任、肖鹏主治医师的协作下，医院多学科联合诊疗，已为数百名出血患者成功的进行了介入止血手术，为医院的多学科建设及发展提供了强有力的技术支持。
目前医院放射科外周介入开展的业务：
出血性疾病：大咯血、消化道出血、创伤性出血、医源性出血、瘢痕妊娠引产（清宫）出血、凶险性前置胎盘产后大出血等。
血管外科：下肢动脉急慢性闭塞血管成形，动静脉狭窄支架植入，主动脉夹层，腹主动脉瘤腔内成形，大隐静脉曲张射频消融治疗。
血管性介入：子宫肌瘤、子宫腺肌症（痛经）的介入栓塞、布卡氏综合征的球囊扩张及支架置入术、髂静脉压迫综合征的支架植入、深静脉血栓形成的综合治疗（含下腔静脉滤器置入、取出术）、肺栓塞的碎栓、抽栓治疗。
END
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文图/肖鹏
审核/陈富强
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责任编辑：刘再君
执行编辑：张璋
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