近日，医院医院、医院指导下成功完成玉环市首例一站式冠状动脉造影术＋冠状动脉支架植入术联合降主动脉造影＋降主动脉瘤腔内隔绝术，标志着我院心血管介入治疗技术跃上新台阶。
今年46岁的王先生1月前因出现胸骨后憋闷感，呈压榨性，医院就诊，考虑“急性心肌梗死、陈旧性心肌梗塞、室壁瘤形成、降主动脉瘤及血栓形成”，但由于王先生拒绝行冠脉造影检查，便予以保守治疗。
2天前王先生在活动后再次出现胸闷，遂来医院就诊。动脉CTA提示：降主动脉局部瘤样扩张伴附壁血栓形成。
（CTA主动脉影像）
据玉环二医心内科郑启东主任介绍，降主动脉瘤并非传统意义上的肿瘤，而是主动脉的某一段发生管壁扩张，向外膨出，外观上形似“瘤”，而其危害性胜似肿瘤。
随着疾病的进展，降主动脉瘤会发生进行性膨大，就像吹气球一样，一旦动脉直径膨大到超过安全范围，就有可能造成瘤体破裂，导致病人大量、快速出血，最终因失血性休克而迅速死亡，被称为人体内的“不定时炸弹”。
考虑到王先生降主动脉瘤样扩张合并降主动脉溃疡，随时有继发降主动脉夹层或瘤破裂分纤，并且还患冠心病陈旧性心梗，玉环二医心内科郑启东团队与家属商量后，医院王江挺主任为王先生行“冠状动脉造影术+冠脉动脉支架植入术”，再联合医院杨文刚教授为王先生行“降主动脉造影＋降主动脉瘤腔内隔绝术”。
术中杨文刚教授、王江挺主任及郑启东团队为王先生植入了前降支支架2枚，大动脉覆膜支架1个，一站式解决了王先生心梗及降主动脉瘤两大心脏问题，成功拆除两大“致命性炸弹”！
科普时间临床表现
降主动脉动脉瘤在早期可不呈现任何症状，动脉瘤长大后即常有背部、两肩之间胸痛，有时疼痛部位在下背部、肩部、上肢或颈部。疼痛常为持续性钝痛。动脉瘤压迫左主支气管可引致呼吸困难，穿破入肺或支气管则产生咯血，压迫左侧喉返神经则呈现声音嘶哑。
易患人群
1.高血压人群：临床中发现大部分患有主动脉瘤患者都有高血压病史，而且高血压控制不佳
2.不良生活习惯人群：长期不良的生活习惯、吸烟、酗酒、熬夜等等会导致动脉粥样硬化，从而进一步诱发高血压，然后进入主动脉疾病的“中弹目标人群”
3.肥胖人群
4.易燥易怒者
专家提醒若突发剧烈胸闷、胸痛等可疑症状时，应立即就近前往胸痛中心就诊。
近年来，医院心内科发展迅猛，心脏介入手术水平不断提高，先后成立了“国家房颤中心玉环分中心”、“心脏介入诊疗中心”等，为玉环心脏疾病患者提供了高效、便捷、最优的治疗途径及方案。
7月31日，年浙江省医学会心电生理与起搏学术大会暨心律失常综合防治会议（CAPS）于杭州盛大开幕。医院受邀参会，并荣获“电生理技术推广应用先锋奖”，标志着玉环二医介入团队所做的努力与成绩获得了业内同道的一致认可。
供稿
内二科陈佳儒
玉环二医健共体集团