为什么要做胃肠镜检查？
普通胃镜检查能够有效评估胃部肿瘤状况，再施以活检病理操作。而超声内镜则是以整合内镜检查、超声波等技术优势的医疗设备，将高频超声探头安放在内镜端口，当胃镜置入胃腔时，能够及时反馈腔内形态，再依据超声扫描，评估周围脏器状况，即弥补普通胃镜缺陷的同时，起到癌肿深度、黏膜下病变和胃壁压迫等检查效果。
从整体上来讲，胃镜不仅可有效评估黏膜改变程度，常见炎症、息肉和胃溃疡、肿瘤等状况，还可完成病变组织病理学和细胞学筛查。
报道显示，以胃镜组织活检操作，施行胃癌定性定位诊断率为95%、98.5%，还可施行息肉切除和止血等操作。现代诊疗技术是以无痛胃镜为主导，即在无痛状态下，完成胃镜检查和治疗等工作，检查时间多为2-3min，休息时间则为5-10min。
1.2肠镜检查
鉴于居民生活水平的持续增长，使饮食方式和生活方式发生显著改变，而这也使结直肠癌患病率逐年递增，且呈现年轻化趋势。报道显示，国内结直肠癌年均发病在25万人次，死亡在14万人次。虽在全世界患病和死亡群体中，我国均占据20%左右，但在早期诊断率显著较差于欧美等国家。即结肠镜是直观、微创和简单等检查方式，可在有效筛查癌前病变的同时，做好结直肠癌防治工作。而在疑似结直肠癌群体中，结肠镜检查也可起到诊断效果。
2、胃肠镜检查前都应该做些什么？
2.1胃镜检查
1、为预防交叉感染，则应拟定最佳消*措施，且在检查前施行抗HCV、HbsAg、抗HIV筛查。
2、检查前6-8h应绝对禁食，预防胃内容物影响检查结果；若患者已施行钡餐检查，则应在钡剂彻底排空后进行胃镜检查；若患者表现为幽门梗阻，禁食时间应控制在2-3d。
3、口服祛泡剂，常见西甲硅油，不仅可提高加快黏膜泡沫破裂，还会提高视野清晰度。
4、咽部麻醉能够有效减轻机体疼痛和咽部反应，增强进镜成功率，常见口服麻醉剂和咽部喷雾麻醉。
5、正常情况下，患者可不使用镇静解痉药，但若表现为精神紧张，则可在检查前15min肌注、静注地西泮，剂量为10mg，常见解痉药为阿托品和山莨菪碱。
2.2肠镜检查
1、肠道准备。专家推荐使用聚乙二醇电解质等渗溶液，约为2-3L，可分次给药；最佳肠道清洁时间应在24h以内，内镜诊疗应在服用麻醉药4h后施行；若难以达到预期肠道清洁者，则可通过内镜下泵灌肠和清洁灌肠等操作。
2、饮食准备。肠镜检查前24h应肠道低纤维饮食，且饮食限制应在24h以内。
3、解痉。肠镜检查前均应使用解痉药，若条件许可则可口服祛泡剂。
4、麻醉。条件允许的情况下可采取静脉麻醉，若医师工作经验充足则应合理选择镇静药和镇痛药，提高肠镜检查接受度。
3、哪些群体应该做胃肠镜检查？
常规情况下，胃镜检查应满足以下适应症：存在上腹部不适，疑似上消化道病变者；不明诱因性失血，常见上消化道出血，必要时可施行急诊胃镜检查；X线、钡餐难以确诊者，或疑似消化道病变者；随诊观察、病变复查等患者，多见胃溃疡、胃和食管癌前病变、萎缩性胃炎等；胃癌高发患病群体；符合胃镜救治者，常见异物取出、止血和病变等切除者；检查前空腹时间不可低于6h，若为上午检查，前晚应从晚餐后禁食，若为下午检查早餐可食用清淡半流食，若为重症、体质虚弱等群体则可在检查前静脉输注高渗葡萄糖液；检查前24h禁止吸烟，以免因咳嗽增加插管难度；遵医嘱松开衣领、裤袋，取下饰品和义齿，采取左侧卧完成检查。
而肠镜检查应满足以下适应症：存在下消化道出血，为探寻病因采取对症止血操作；存在腹痛腹胀、便秘和慢性腹泻等状况，为进一步明确诊断效果；难以排查大肠、末端回肠部位肿物；不明诱因性低位肠梗阻；个别炎症性肠病，需进一步做好累及范围、病变程度的鉴别；排除大肠良恶性病变；已明确大肠息肉、大肠癌，未进一步探寻周围组织是否发生病变；施行结肠镜下救治，或部分药物随访调查；大肠癌切除术、大肠息肉摘除术等部位随访调查；大肠肿瘤普查工作。
4、哪些群体不应该做胃肠镜检查？
临床层面虽存在胃肠镜检查禁忌症，但在检查技术持续性健全的背景下，部分禁忌不再是“禁忌”，但也应做好相关禁忌症的把控：
胃镜检查禁忌症：重症心肺病症，难忍受内镜检查；疑似休克、消化道急性穿孔等危重群体；存在精神病者且难以配合检查者；消化道重症急性炎症，特别为腐蚀性炎症群体；表现为胸腹主动脉瘤；急性脑出血病症者；咽喉存在病症，且难以插入胃镜者。
但在个别群体中，则表现为相对禁忌症，即心肺功能不全，且缺少紧密性监护的群体；存在消化道出血，且出血量相对较大，难以做好血压稳控工作；重症高血压、出血倾向患者，且血红蛋白在50g/L以内、PT超过1.5s；存在高度脊柱畸形患者或消化道巨大憩室患者。
肠镜检查禁忌症：疑似腹膜炎和大肠穿孔患者；重症心肺肾肝、精神病症等检查耐受度较差的患者；多次施行开腹术患者，或伴有肠粘连患者；若为妊娠期女性，肠镜检查可能会引起流产、早产等事件；表现为急性活动期大肠炎症性病症；若存在高热、重症腹痛和衰弱、低血压等状况，应在病情处于稳定期时再施行结肠镜检查；肠道准确不充分者、不配合者。
5、胃肠镜检查中相关问题回答
5.1是否需要维护胃肠道
每日食物和营养物质的消化吸收，均由胃肠道完成，即胃肠道处于24h工作状态，长期和外来食物相接触，往往会增加胃肠道“辛苦”，而这也会诱发胃肠炎、胃癌和肠癌等病症。同时，在肿瘤发病报道中，为肠癌位居二三位，倡导“早发现、早诊断、早治疗”模式，是可达到治愈目标的。
5.2胃肠镜检查是否痛苦
诸多情况下，部分群体对胃肠镜检查处于畏惧状态，认为该检查是痛苦的，甚至多在肿瘤晚期予以检查，继而错失最佳救治时机。目前常见的电子胃肠镜，具有镜身细、顺应性强、柔软等优势，且在专业医师操作下，胃镜检查时间约为5min，而肠镜检查时间则为20min，虽未表现为任何痛苦，但胃镜检查后自感恶心感，肠镜检查则为腹胀感。
若患者惧怕疼痛或疼痛耐受度较低，则可使用无痛胃肠镜检查法。即患者未表现为重症心肺病症者，可通过短效微量麻醉药静脉注入方式，使患者处于睡眠状态，而检查完成时应暂停给药，麻醉苏醒期较短。同时，采用该种检查方式的患者多存在下述疑惑：“检查做完了吗？是不是还没有开始？我怎么什么也不知道。”
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