胃镜检查是早期胃癌诊断的“金标准”,也是胃癌患者复查中必不可少的项目之一。
然而,多数觅友都会在胃镜的选择上,犹豫不决:
普通胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜,我该怎么选?
对此,康复君就来和大家说一说这三种胃镜的优缺,以及适合人群吧~
胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜,由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医生从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况[1]。
图片来源网络,侵删普通胃镜
普通胃镜检查的前期准备工作较少,并且无需全身麻醉,因此适用的人群更广。
但在进行普通胃镜检查过程中,从胃镜进入口腔至舌根部开始,患者就会非常的想“呕呕呕”,而此时,胃镜就很容易碰到患者的粘膜,难免就会造成损伤、出血等。此外,只要患者一感到恶心想吐,胃就会缩成一团,啥也瞧不见,影响医生的观察。
无痛胃镜
无痛胃镜就是先对患者进行全身静脉麻醉后,再进行胃镜检查。患者被“麻倒”后,就啥也不知了,胃镜进入时的恶心呕吐、紧张等反应统统不存在,因此普通胃镜的缺点在无痛胃镜这都不存在。
但无痛胃镜就完美无缺吗?不。
和普通胃镜不同,它有一些特别的准备要求,如做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车等。此外,由于需要进行全身麻醉,因此就会存在使用全身麻醉剂的不良反应,如过敏、血压下降、呼吸困难等,适用人群有一定的限制。
不适合做无痛胃镜的人群
1.严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
2.食道狭窄或贲门部梗阻。
3.主动脉瘤。
4.出血性休克。
5.急性咽炎及扁桃体炎。
6.肺炎或其他感染伴有高热。
7.哮喘性呼吸困难。
8.重度肺功能障碍。
9.体质极度衰弱、孕妇。
10.患者不予合作或精神不正常者等。
胶囊胃镜
对于不敢进行普通胃镜检查,又不适合做无痛胃镜的部分患者,胶囊胃镜可以是一种选择。
胶囊胃镜,顾名思义,就是将胃镜装进胶囊里。
当然,简单地将胃镜装在胶囊里是不够的,还需在胃镜里装上永久性微型磁极,如此就能依靠体外磁场,精确控制进入人体内的胶囊胃镜的运动、姿态和方向。
图片来源网络,侵删
磁控胶囊胃镜就像一部微型智能摄像机,以全方位网格式扫描,严格按照胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门的顺序对胃部进行依次有序的系统图像采集,确保每一例检查的完整性,实现胃部全面系统的检查及对可疑病灶的重点观测。
如此一来,患者就脱离了插管的苦海,做胃镜只需要简单的吞服一粒胶囊,随后在检查床上躺15~30分钟,就可轻松完成胃镜检查。检查结束后,磁控胶囊随肠道自然蠕动排出体外,一次性使用,避免了交叉感染的风险。
然而,胶囊胃镜也存在一些缺点:镜头容易被粘液“糊住”,导致出现视野不清晰,进而漏诊的现象;存在无法排出体外的可能;此外,胶囊胃镜是无法进行活检的。
一样,也并非所有的人群都能进行胶囊胃镜检查。
以下四类人不能做磁控胶囊胃镜
1.吞咽障碍患者。
2.肠梗阻患者。
3.安装了心脏起搏器的人。
4.妊娠期妇女。
为了方便大家进行对比,康复君对以上三种胃镜的优缺点进行了整理:
(点击查看大图)
看了三种胃镜的优缺点对比后,相信大家都已明确哪一种胃镜是适合自己的。然而选择适合自己的胃镜就完事了吗?不,在做胃镜之前,我们还得准备一番。
胃镜检查前准备
1、禁水禁食。一般的胃镜检查,在检查前6~8个小时禁食。普通胃镜检查前4个小时之内不能饮水,无痛胃镜检查前6~8个小时不能饮水。
2、药物停服。如果曾经有服用阿司匹林、华法令或者是活血化瘀药物的病史,应在检查前一周停用。胃镜检查时可能需要做活检,服用这些药物会导致凝血功能障碍,导致出血等并发症。
3、卸下装备。在胃镜检查前,应该把一些随身佩戴的、影响胃镜操作的东西取掉,如假牙、眼镜等。
4、放松心态。打消顾虑,从精神上使患者放松下来,配合医生的检查。胃镜检查是一个非常安全的检查,对人的身体没有任何伤害。
5、家属陪同。做胃镜时最好有家属陪同,尤其是无痛胃镜,以免无人照顾而发生意外。
做好以上准备就可以正式开始胃镜检查了。
当你从病床上下来,胃镜检查就结束了吗?不,还没有,胃镜做完后还有些事项需要注意。
胃镜检查后注意事项
1、无论是普通胃镜还是无痛胃镜,做完后要清淡饮食3~7天,不吃辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等。
2、如果做了活检,24小时之内需要流质或半流质饮食。
3、如果做了息肉电切,需根据电切情况禁食1~2天,再根据情况进行流质、半流质饮食。因为做了电切以后,可能会有出血、穿孔这些并发症,一定要注意饮食情况。
4、普通胃镜做完后,有的患者可能会觉得咽部很疼痛,这是可以吃一点保护黏膜的药,或者少说话,隔半天到一天会自行缓解,不需要太担心。
5、若是选择无痛胃镜,做完后要有陪人陪同,且24小时之内不能开车,不能进行高空作业操作。
6、若是选择胶囊胃镜,为避免发生危险,在确认胶囊排出体外前禁止做核磁共振检查。注意排便情况,并确认胶囊是否排出体外。如在14天内仍不确定胶囊是否排出,可联系检查医生进行确认。
普通胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜患者可以根据自身情况进行选择,但万万不可选择“逃避胃镜”!
可以在评论区留言,说说自己做胃镜的感受~
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