肺功能检查结果有助于判断有无通气功能障碍,以及障碍的性质和程度,可作为某些肺疾患诊断的辅助手段。
肺容量测定正常值:
(1)潮气容量(VT):这是指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。
正常参考值:ML(成人)
(2)补吸气量(IRV):指平静吸气后再用力吸入的最大气量。
正常参考值:M(男):2.16L左右,F(女):1.5L左右
(3)补呼气量(ERV):指平静呼气后再用力呼出的最大气量。
正常参考值:M(男):0.9L左右,F(女):0.56L左右
(4)残气量(RV):为补呼气后,肺内不能呼出的残留气量。
正常参考值:M(男):1.+0.L,F(女):1.+0.L
(5)深吸气量(IC):指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+补吸气量)。
(6)肺活量(VC):最大吸气后能呼出的最大(全部)气量。(潮气量+补吸气量+补呼气量)
正常参考值:M(男):3.5L左右,F(女):2.4L左右
(7)功能残气量(FRC):指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量)。
正常参考值:M(男):2.77+0.8LF,(女):1.86+0.5L
临床意义
肺功能检查可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗;胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性;在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。随着医学和其他科学技术的发展,肺功能检查将日趋普及和完善,发挥更大的作用。
动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目,主要指标包括:动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度,有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等,可为手术、麻醉、危重症的监护及抢救提供重要的依据。
当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧,引起全身各脏器的损害,而通过肺功能的检查,医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度,这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展,这是十分重要的。
肺功能监测的作用
①反复上呼吸道感染者,可观察肺功能是否有损伤。
②有吸烟史及长期咳嗽,看小气道功能是否改变。
③季节性咳喘发作,看是否患有哮喘。
④慢性支气管炎定期复查监控病程发展。
⑤胸片异常,判断肺功能损害程度。
⑥麻醉、外科手术者,评估风险,以及术后恢复的预测。
⑦肺部疾病经用药后,药物疗效及预后的评估。
⑧哮喘病人,有助于诊断和评估病情。
⑨在粉尘危害严重的环境下工作或重度吸烟群体,有助于早期发现疾病和病情。
哪种情况需要做肺功能检查?
(1)未明原因呼吸困难
(2)未明原因咳嗽
(3)支气管哮喘的诊断和评估
(4)慢性阻塞性肺疾病的诊断和评估
(5)药物和其他治疗方法的效果评价
(6)肺功能损害的性质和严重程度评价
(7)胸腹部手术者及其他手术项目术前评估
(8)鉴别气道阻塞的类型
(9)职业性劳动力鉴定
(10)体格检查
哪些情况不宜做肺功能检查?
(1)近3个月患有心肌梗死、休克者
(2)近4周严重心功能不稳定、心绞痛者,近期有脑血管意外
(3)近4周大咯血者
(4)癫痫发作需要用药治疗者
(5)未控制的高血压患者(收缩压mmHg,舒张压mmHg
(6)心动过缓、严重心律失常
(7)主动脉瘤患者
(8)严重甲状腺功能亢进者
(9)意识障碍或智力障碍等不能理解及不能主动配合检查的各种情况。
以下情况需在医生评估下完成检查:
(1)心率次/分或SPO%
(2)气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者
(3)孕妇
(4)鼓膜穿孔患者(需先堵塞患者耳道)
(5)近期呼吸道感染(4周)者
(6)感染性疾病急性期患者
(7)免疫力低下者
(8)身体虚弱者
(9)因为用力吹气可能会加重病情的其他情况。
目前,肺功能检查对临床诊治的作用越来越大,但很多人对肺功能检测仍不够重视。肺功能检查需要普及,生命就在一吸一呼之间,保护我们的肺脏,要像对待心脏一样重视。生命的质量,要从监测我们的肺功能开始,我们应该像量血压一样检查肺功能。
吸烟导致肺部疾病
慢阻肺(COPD):俗称慢支炎、肺气肿,是呼吸系统的常见病、多发病。世界卫生组织(WHO)公布:慢阻肺是当前全球第4位死亡原因,每年影响多达6亿人。我国患者多达3万。由于烟草中含有多达多种的有害物质,烟草吸入肺部可直接导致肺部疾病如慢阻肺、肺癌等疾病的发生。慢阻肺的患病率与吸烟强烈相关,较非吸烟者高5倍,并且吸烟量越大,得病越早、病情越重。
慢阻肺是“沉默的疾病”。慢阻肺的发病初期患者常无明显不适,轻度的咳嗽咳痰常不引起患者的