魏民新医生（以下简称“魏医生”）：顾名思义，就是微小的创口、创伤，是现代医学外科手术治疗应用的特点，是一个技术名词，就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术，是相对传统手术的科技成果。微创进入心脏外科领域始于20世纪80年代中后期，近10年飞速发展，并逐渐成为心血管外科领域的一项新技术。较传统的心脏外科手术，具有切口小、创伤小、恢复快、感染率低、美观等优点。
主持人：微创手术对比传统手术，具体有哪些优势呢？
魏医生：传统手术是开胸手术，而微创手术操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍，大大地减少了手术的盲目性，有时可以诊断和治疗同时进行。微创外科手术所用的照明可深达手术部位，但做手术的医生的手不进入体内，大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。另外，传统手术分离组织广泛，出血量比较大，而微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，这些都有助于减少出血量。
微创心脏手术的优势主要有：
创伤小：只需要打孔或以小切口形式进行手术，不存在完全锯断胸骨的问题，出血量也大大减少。一般小切口的长度仅为常规切口的1/3～1/4。
效果好：通过借助胸腔镜，手术视野放大，看得更为清晰，手术效果更好。
手术疼痛感轻：小切口创伤轻、创面小，胸骨稳定性好，减少钢丝固定，术后渗血少，疼痛感不强烈。
术后恢复快：因为创伤小，术后并发症少，不容易造成胸骨变形，感染几率也低。相比普通开胸手术3个月以上的愈合时间，它只需要2到3周就可以愈合，恢复时间也大大缩小。
切口美观：部分手术的小切口位于胸部下端或侧面，几乎全部被衣服遮住；成年女性乳房下缘皮肤切口，伤痕小，疤痕更为隐蔽。由于切口微小，位置隐蔽，也更为符合人们的美观需求。对心脏病女性或美观度要求较高的患者，避免在胸口上段留疤，对于减少心理创伤。对小儿患者，减少成长过程中的心理影响。
以心脏二尖瓣置换术为例，这是胸心外科的常规手术之一。这类手术过往为开胸大手术，伤口长达25-30cm，并发症多，患者非常痛苦，恢复时间也较长。近年来，心脏微创手术正逐渐替代传统手术方式，目前，我们可以通过胸腔镜辅助行肋间小切口瓣膜置换术，手术切口只有5-6cm，手术时间短，术后第二天患者即可下床活动，一般来说7天就能达到出院标准，三周后恢复日常生活工作。
主持人：哪些心脏疾病可以做微创手术呢？
魏医生：微创心脏手术适用于大多数先天性及后天性心脏病的矫治术，如冠状动脉搭桥术、主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣成形或置换术，升主动脉置换术等。一些年龄较大或是无法耐受开胸手术的患者在过去无法通过手术治疗，微创手术也许就能够帮到他们。
主持人：心脏微创手术有多少种类型呢？
魏医生：目前主要可以分为4类，分别是介入手术、胸部的小切口手术、电视胸腔镜手术和机器人手术。
主持人：心脏的介入手术有什么样的特点呢？它的特点是什么？
魏医生：心脏介入手术，多适用于动脉导管未闭、单纯肺动脉瓣狭窄、膜部及肌部室间隔缺损、部分大血管疾病以及高危的主动脉瓣病变等。它一般通过穿刺病人大腿根部的血管，通过特制鞘管，在X线和超声的引导下，将封堵器、血管支架或介入人工瓣膜送至相应部位并释放，从而进行封堵，达到治疗目的。其中大血管支架开窗技术以及经心尖介入主动脉瓣置入术均为深圳市新技术。
主持人：胸部的小切口手术有什么样的特点？适用于什么情况？
魏医生：胸部的小切口手术，多适用于简单室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉瓣狭窄、升主动脉瘤、冠心病等。可选择的切口有胸骨上段、胸骨下端、右侧肋间、左侧肋间等，手术切口直径在5-10厘米左右，甚至更小。
主持人：电视胸腔镜手术呢？
魏医生：电视胸腔镜手术多适用于简单的先天性心脏病、单纯的二尖瓣病变、三尖瓣病变等，它一般在胸壁处打数个小切口。将手术器械从小切口中进入，然后借助电视摄像技术，在胸腔镜辅助下完成手术。相当于医生有了透视术，能直接透过患者胸腔进行观察、手术。
主持人：最后一类微创手术，相信大家跟我一样好奇，就是机器人心脏手术。您快跟我们说说吧。
魏医生：机器人手术是目前微创心脏外科学最前沿技术，可通过钥匙孔大小的切口进入人体组织内，微创器械的直径为8mm，主刀医生使用双手及脚来控制器械和高清内窥镜，系统可按比例完全再现人体组织内部结构，医生能够完成人手不可能完成的高难度动作，大大增加了手术可覆盖范围和完成高难度操作的可能性，同时，术者劳动强度降低、不易疲劳，提高术者工作效率和准确度。医生使用机器人系统，在不破坏胸廓完整性的前提下，能精准地完成手术操作，而且适应证范围广泛，几乎涵盖所有的心胸外科手术。
主持人：微创心脏手术有风险吗？
魏医生：做任何手术都是有一定风险的，无论是在进行手术的过程中，还是在麻醉的过程中，都不排除会出现有风险的发生。心脏微创手术看起来简单，但其技术要求也比较高，关乎着患者的生命安全。心脏微创手术需要详细评估病人情况，手术条件、个人病情差异方面也会有所限制，并不是所有的心脏手术都适合“微创”。因此，专科医生会根据患者的病情谨慎选择手术方案，整体来说，微创手术风险的发生概率还是比较低的。
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