近日，医院/医院心血管外科团队成功为一名身患尿*症、肾衰竭、长期透析病史的聋哑患者小叶（化名）实施了A型主动脉夹层急诊手术，病情凶险，千钧一发，所幸术后恢复良好，从手术到出院仅用了11天。
因为胸、背部疼痛难忍，小叶被家人紧急送往医院/医院，副院长、心外科主任、主任医师赵璧君立即对这个“特殊”的患者进行了检查，诊断为“A型主动脉夹层！”
“小叶自幼因病失聪，多年以来依靠手语跟我们交流，因尿*症、肾衰竭每隔一天都要做一次透析，身体情况非常糟糕，没想到又得了这个病，哎！”小叶的母亲哭着说。长期疾病缠身小叶，31岁的她，体重仅有50斤，患有尿*症，肾衰竭，高血压等多种疾病，医院进行透析。医院打交道，但是这一次入院紧急送往监护室还是让她非常害怕。
ICU的护士一边安慰她，一边紧急为她的手术做准备。“小叶病情较重，与医护人员交流存在严重障碍，刚来的时候因为疼痛和害怕，躁动不安，这让我们护理起来有些难度”,ICU护士说道。为了让她保持镇静，护士们拿出了“看家”本领，通过写字板、手语等方式，跟小叶进行沟通，安抚她的情绪，消除她恐惧的心理，同时手术室也在紧急做术前准备。
赵璧君副院长介绍道：“主动脉夹层发病48小时内，如果没有得到救治，死亡率接近50%。不仅自身血管随时可能发生破裂，而且还会影响全身多个重要器官的供血，一旦主动脉外膜破裂，血流就会迅速冲破外膜造成急性的失血性休克，或者导致急性心包填塞发生猝死，最好的办法就是进行急诊手术治疗。这个患者情况更加特殊，首先是手术风险极高，而且基础病多且重，A型主动脉夹层手术创伤面较大，术后恢复周期长，整个治疗周期随时都有生命危险！
家里人听到这个消息后非常绝望，心疼女儿的同时还是想努力为女儿进行救治，在这一系列困难面前家属依旧在手术知情同意书上签了字，小叶被转入手术室。
在全身麻醉体外循环辅助下进行了手术治疗，医生将小叶的升主动脉替换成人工血管，并将主动脉瓣进行了瓣膜置换，同时行冠状动脉旁路移植术，手术复杂，考验着医生们的技术、配合度、体力和耐力。经过数小时的鏖战，最终，外科团队成功将小叶从生死线上拉了回来，术后转回ICU进一步治疗。
小叶的康复之路也并非一帆风顺。“小叶因为长期尿*症导致术后无尿，肌酐持续升高，如果不进行透析治疗，肾脏负担逐步加重，将会因为肾衰竭而死亡。如果行透析治疗，将会大大增加手术创面的出血风险，所以如何平衡透析治疗与创面愈合的药物治疗，是非常考验团队综合实力、诊疗经验的。”她的主管医生邢相帅介绍道，“我们得时刻紧盯各生命检测设备，通过设备显示的细微的数据变化，调整用药，防微杜渐。”
术后，经过医护人员的治疗与安慰，小叶的情绪逐渐稳定，一切恢复顺利，从手术到出院仅用了11天。据副院长赵璧君介绍，此例患者是我院目前A型主动脉夹层手术术后恢复好、出院最快的患者。
近两年以来，医院/医院心血管外科团队深耕细作，重点突破，已累计完成近余例高难度心脏外科手术。包括：82岁A型主动脉夹层急诊手术；82岁患者瓣膜置换手术；87岁冠状动脉搭桥手术；一体式支架治疗腹主动脉瘤患者等。
下一步，医院/医院心血管外科将持续提高临床诊治技术水平，医院的影响力，为日照及周边地区百姓提供优质的医疗服务。
科普链接：主动脉夹层最常见的症状是持续性、难以忍受的剧烈疼痛，主要位于胸部、背部、腹部，少部分可能无明显疼痛，而是表现为晕厥、胸闷、呼吸困难、下肢麻木或肢体轻瘫。如果发生上述症状，无法缓解，医院接受诊治。若主动脉夹层未得到及时、有效的治疗，可发生各系统的严重并发症，甚至危及生命。赵璧君提醒大家，预防主动脉夹层的关键在于重视高血压和心脏病的日常管理，延缓或遏止病情的进展，从而降低发病风险。
医院/医院作为医院，是按照JCI国际标准和国内三级甲等标医院，是青岛大学第十二临床医学院、医院的医疗技术协作中心，是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。
医院科室设置齐全，具备较强的综合能力，注重充分发挥多学科协同的优势，为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前，开放心血管内科、心血管外科、神经内科、神经外科、骨科中心、创伤中心、急诊科、心脏康复中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中，心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心，组建了国内优秀的“心血管团队”。
全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗，还开展了胸、腹腔镜下微创手术，其中多项技术为自主开展的山东省首例手术，技术均达到国内领先水平。
医院秉承“卓越医疗倾心呵护”的理念，以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标，致力发展成为国内一流的心脑血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。稿件来源：心血管外科