今天终于想聊点职业相关的,聊聊最近同方全球的因为开胸问题拒赔事件,来看看这个事情的前因后果。
大概叙述一下整件事情,某先生于年同时买了两份重大疾病保险,一份海康人寿(后更名为同方全球人寿),一份中国人寿,在年12月份住院出险,同时向两家保险公司递交了理赔申请,中国人寿几天后审核完毕同意赔付,并且及时打款,同方全球人寿则以主动脉手术未开胸为理由拒绝了理赔申请。
视频由于无法放出来,如果大家有意了解可以去抖音搜索同方全球保险拒赔事件,评论区内引起一阵公愤,骂保险公司的,骂卖保险的,暂且不谈。于是我就去具体深入了解了一下,本文非洗白,咱来摆事实讲道理。
中国人寿06年合同对主动脉手术定义
本想找到年两份保险合同具体条款,实在是年代久远,且那时候也没有电子保单,只能根据视频中截图以及配音去判断条款。
中国人寿对于主动脉手术的定义为??主动脉手术指接受胸、腹主动脉手术,切割或切除主动脉瘤。
同方全球人寿06年合同对主动脉手术定义
同方全球人寿对于主动脉手术的定义为?主动脉手术指实际接受了经胸廓切开手术或剖腹手术而进行的主动脉瘤、主动脉梗阻、主动脉狭窄或主动脉外破裂的修补或矫正手术。
通过两份合同中对于主动脉手术的定义不同,我们可以发现中国人寿同意理赔是因为它的合同里确实没有要求开胸,同方全球人寿拒赔是因为它的合同里明确了要经过实际手术,所以对此案进行拒赔是合理的。每一份保险本质上是合同,是对双方权利以及义务的约定。保险赔不赔,合同说了算。
那么视频中某先生最无法接受的就是为何中国人寿赔了,而同方全球不赔,既然按照合同来,那么这个双方的合同在签订之初就是不公平的,有着强烈的信息不对等,普通老百姓谁会去对着这一百多种疾病定义去研究去比较。谁又知道谁家合同更好呢。
能否理赔是我们每一个想买保险和买过保险的所有人最关心的点。所以群众关心的,国家也必然