年5月6日，第十九届中国介入心脏病学大会（CIT）期间，在微创心通特别举办的“VitaFlow的创新设计与4年临床结果”卫星会上，众多国内心血管领域大咖齐聚一堂，围绕VitaFlow瓣膜的设计特点、临床研究随访数据以及临床实际应用情况等展开了深入探讨；专家们不仅带来了颇具价值的前沿讲课，而且结合经典病例分析了宝贵的临床经验，为线上同道呈现了一场酣畅淋漓的学术盛会。
本次会议邀请医院葛均波院士为特邀主席，浙江大医院王建安教授、医院罗建方教授、医院陈茂教授、医院苏晞教授、医院陶凌教授、厦门医院王焱教授、中医院吴永健教授、医院周达新教授担任会议主席；同时邀请中医院王墨扬教授、医院李飞教授、医院张龙岩教授、中医院（医院）张戈*教授、厦门医院王斌教授、医院姜正明教授等带来精彩的学术讲座；此外，医院潘文志教授、首都医科医院宋光远教授共同主持本次卫星会。
开场致辞CITONLINE
作为本次VitaFlow卫星会的特邀主席，葛均波院士怀着无比激动的心情在致辞中感叹道，通过十余年的努力，我国主动脉瓣膜病介入治疗领域取得了诸多突破与进展；TAVR技术作为心血管介入领域的“第四次革命”，目前已在国内各大中心如火如荼地开展起来；未来，随着中国老龄化进程的加剧，心脏瓣膜病患者将会越来越多，TAVR技术的临床应用范围势必可得到进一步拓展。在此背景下，同道间的交流、分享与探讨至关重要；今天大家有幸相聚一堂，围绕VitaFlow的创新设计、临床随访结果以及各种复杂病例中的应用情况分享看法及观点，希望各位畅所欲言，知无不言、言无不尽，在交流、分享的过程中收获满满！周达新：VitaFlow的创新设计与4年临床结果CITONLINE
VitaFlow经导管瓣膜系统是我国自主研发的一种新型自膨胀式经导管瓣膜置换系统，是我国第三个上市的TAVR瓣膜系统，各方面性能实现了大幅提升，可为主动脉瓣疾病患者的介入治疗提供极大助力。周达新教授介绍道，VitaFlow瓣膜由自膨胀镍钛合金框架和三叶牛心包瓣制成，有四种不同的尺寸（21mm、24mm、27mm和30mm），可置入直径17-29mm的主动脉瓣环中，是国内首个获准上市的自膨胀式牛心包生物瓣膜；在设计方面，该款瓣膜系统实现了新的突破，拥有了更为优异的品质特性：低密度网格：VitaFlow瓣膜柔软易弯曲，有利于瓣膜顺利通过主动脉弓，并在释放过程中提供更好的同轴性；
大网孔：可为冠脉介入治疗预留充足的空间；
内外双层PET裙边：密封效果更佳，有效减少术后瓣周漏；
高密度网孔：瓣膜支架瓣环位置径向支撑力大，可有效扩张严重钙化病变；
全新输送系统：输送系统特别采用电动方式释放瓣膜，使得瓣膜可控性及手术协调性更佳。
此外，在研究数据方面，VitaFlow经导管瓣膜系统同样取得了优异的成绩；VitaFlow经导管瓣膜系统治疗重度主动脉瓣狭窄的前瞻性、多中心、单臂临床研究的多年随访结果公布，充分证明了VitaFlow长期临床应用的安全性和有效性。该研究连续入选年9月至年11月在我国11家中心应用VitaFlow经导管瓣膜系统行TAVR的例不适合外科手术的重度主动脉瓣狭窄患者；例患者平均年龄（77.7±4.8）岁，STS评分（8.8±5.6）%；术后2年全因死亡率为4.5%，卒中、主要血管并发症和新的起搏器植入率分别为7.3%、2.7%和19.1%；术后3年全因死亡率为10.9%，卒中、主要血管并发症和新的起搏器植入率分别为11.8%、2.7%和20.0%；令人欣喜的是，术后四年的临床随访结果同样表明，VitaFlow治疗不适合外科手术的老年重度主动脉瓣狭窄患者具有较高的安全性和有效性；术后4年全因死亡率为12.7%，卒中、主要血管并发症和新的起搏器植入率分别为12.7%、2.7%和20.0%。希望随着更多随访结果的公布，这款设计精细的主动脉瓣膜系统能够更多应用于临床实践中，为患者带来更多获益！王墨扬：烟囱支架保护下的TAVR手术一例CITONLINE
冠状动脉闭塞（立即或延迟）是TAVR术中一种少见但高风险的并发症，一旦发生，患者预后较差，因此探索冠脉闭塞的危险因素、积极采取冠脉保护措施等极其重要。王墨扬教授围绕一例烟囱支架保护下的TAVR手术，详细介绍了为规避或降低患者冠脉闭塞风险，术前及术中所应采取的相应对策。患者女性，78岁，6年前体检查超声心动图提示“主动脉瓣轻度狭窄”，无症状；近1个月有明确症状，呈进行性加重趋势，诊断明确。患者既往有多年高血压、高脂血症、房颤病史。术前TTE检查提示，主动脉瓣平均跨瓣压差59mmHg，峰值流速4.9m/s，左心室射血分数65%；冠状动脉CT检查示，右冠近段50%狭窄；STS评分为6.1%。主动脉CT血管三维重建增强扫描示，三叶式主动脉瓣，中度瓣叶钙化；左冠窦发育不良，且左冠状动脉开口高度仅为6.3mm，冠脉阻挡的风险较高。心脏团队经讨论认为该患者外科手术换瓣风险高，与患者及家属充分沟通后，决定行经右股动脉入路的TAVR治疗，并采用22mm球囊行预扩张。术前，采取3D打印方式模拟TAVR瓣膜开放时与自体瓣膜的运动关系，以了解冠脉阻挡风险，评估结果呈阴性；但为最大程度降低术中冠脉闭塞事件发生的可能性，团队还是决定术中采取左冠支架保护策略；在球囊预扩张后，预置导丝和球囊在左冠脉进行冠状动脉保护。依据术前CT资料及球囊扩张情况，选择24mm的自膨式VitaFlow瓣膜植入；经造影及超声评估，左冠开口处部分狭窄，遂经VitaFlow支架网眼在指引导管下放入第2根冠脉导丝交换左冠预置的导丝，于左冠开口处植入1枚“烟囱”支架。术后CT显示瓣膜支架及“烟囱”支架位置正常，“烟囱”支架与左主干贴合较好；瓣膜功能良好，无瓣周漏，且右下肢入路无血管并发症；术后数小时脱机拔管，心功能逐渐改善，数天后成功出院。
李飞：感染性心内膜炎合并主动脉瓣大量
反流、心源性休克TAVR一例CITONLINE
临床实践中，如果患者患有活动性菌血症或感染性心内膜炎，一般不建议进行TAVR手术。陶凌、李飞教授团队“突破禁忌、绝路逢生”，应用VitaFlow行抢救性TAVR成功治疗一位感染性心内膜炎合并主动脉瓣大量反流及心源性休克的患者，该例病例引起了线上同道的普遍