不可忽视的主动脉夹层!
也许你对主动脉疾病并不熟悉,但你一定知道爱因斯坦。年为了驳斥美国法西斯分子给他扣上“颠覆分子”帽子,他在草拟一篇电视讲话稿时情绪激动,随即发生了严重胸腹疼痛,这就是主动脉瘤和主动脉夹层在作怪,不久,这位伟人便因为动脉破裂而失去了生命。这种疾病真的有这么可怕么?下面带大家一起认识一下主动脉夹层!
主动脉夹层有多凶险呢?
主动脉夹层,专业的定义是由各种原因造成的主动脉壁破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层,剥离的内膜片将主动脉分隔形成“真假”两腔。其中,“真腔”是指主动脉原有的正常腔隙,“假腔”是由异常血流从夹层“入口”冲入主动脉壁,进而在主动壁的更远端穿出形成“出口”。
也就是说,主动脉夹层就是主动脉处于即将完全破裂的阶段。如果说主动脉瘤是人体的一颗不定时炸弹,主动脉夹层则是一颗已经被点燃导火索的炸药包,在心脏泵血的高压下,损伤的主动脉随时有可能破裂,失去了血液供应,身体很快将随之死去。
主动脉夹层发病时常见有哪些症状呢?
疼痛 疼痛性质为剧烈、难以忍受的搏动样、撕裂样、刀割样,含服硝酸甘油无效。
高血压 原有高血压患者起病后因剧痛血压会更高,收缩压可达mmHg以上。
休克 有1/3~1/2的患者发病后出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷等休克表现,但血压常不低反而增高。
主动脉夹层是由什么原因引起的呢?
高血压:高血压是导致夹层的重要因素。
主动脉中层囊性病变:导致主动脉夹层的先决条件。
遗传性疾病:主要指一些引起结缔组织异常的遗传性疾病,Marfan综合征(马凡综合征)是目前公认的胸主动脉夹层主要遗传病。
外伤:直接外伤可引起主动脉夹层。
主动脉夹层患者该如何配合治疗呢?
对任何怀疑或确诊为主动脉夹层的患者,均应医院接受治疗,不能拖延。因为一旦发病救治的机会就不多了。对于A型主动脉夹层无严重并发症(昏迷等)的患者都要手术治疗;对于B型主动脉夹层患者,尤其是一些年龄较大,身体状况不佳难以耐受手术的患者可以保守治疗。
保守治疗的方法
①绝对卧床休息、避免大幅度搬动、降压、降心率,尽快将收缩压降至~mmHg以下,心率降至60-70次/分;②镇痛、镇静、疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展的显效指标;③镇咳:有的患者可因剧烈咳嗽导致夹层破裂死亡;④通便:保持大便通畅,忌用力排便;⑤心理护理:给予相应的心理安慰,避免情绪激动。
手术治疗方法:A型主动脉夹层行人工血管置换术的外科手术治疗,B型主动脉夹层大多采用经皮覆膜支架腔内隔绝术。
生活中我们该怎样预防主动脉夹层的发生呢?
①高血压的患者合理的应用药物控制血压在正常范围,如果高血压长期得不到有效控制或控制不好,血管将常年承受强大的血流冲击,久而久之,血管内膜会变得非常脆弱,容易导致血管内膜撕裂,引起主动脉夹层急性发作。
②养成良好的饮食习惯,定时定量、低盐低脂,营养均衡,戒烟限酒多喝水、多吃水果、蔬菜、谷类等有益的食物。
③保持良好的作息时间,避免劳累、情绪激动和焦虑,肥胖者鼓励减轻体重。
正是因为主动脉夹层的高死亡率和较低治愈率,我们在日常生活中要提高警惕、定期体检,及时发现高血压病情,严格遵从医嘱控制好血压,规律生活,保持良好的作息时间,做好预防工作,将主动脉夹层扼杀在摇篮之中。
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