主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 0:20:00
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(一)动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因,由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈*色粥样,因此称为动脉粥样硬化。有脂质等血液成分的沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多,形成粥糜样含脂坏死病灶和血管壁硬化。是一种由脂质、钙、炎性细胞以及其他物质组成的斑块(血管内形成)而引起的慢性炎症疾病。动脉粥样硬化斑块向血管内生长、突起,可以引起血管狭窄,从而导致相应组织器官的缺血。如果斑块发生破裂,立刻会引起血小板的激活,导致血栓形成,以致完全堵塞动脉血管,导致相应组织的坏死。

(二)常见的动脉粥样硬化

动脉粥样化通常以中、老年患者居多,但随着生活水平的提高以及生活方式的改变,如今在一些青、壮年中也很多见。动脉粥样硬化属于全身性疾病,几乎可以累及人体所有的器官组织,全身皆可发生动脉粥样硬化。

1、主动脉粥样硬化:大部分患者一般无特殊症状,一些患者只会在进行胸部X线检查时发现。但主动脉粥样硬化与主动脉瘤以及主动脉夹层的发生有关,一旦出现破裂,患者的死亡率极高。

2、冠状动脉粥样硬化:冠状动脉是供应心脏血液的血管,当冠状动脉粥样硬化发生时可导致血管狭窄,血流减少,从而引起心肌缺血、缺氧,临床上患者会出现心绞痛的症状。当冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂,继发性的血栓形成,可以完全堵住血管,则会引发危及生命的心肌梗死。

3、脑血管动脉粥样硬化:大脑是控制全身的神经命令中枢,如果脑部血管发生动脉粥样硬化,会导致管腔狭窄,引起脑缺血。如果斑块破裂,大脑的血管栓塞,供应神经细胞营养的血流就会中断,则会引起脑细胞的缺血坏死。临床上,大脑动脉粥样硬化与一过性脑缺血(TIA)、缺血性或出血性中风密切相关。

4、肾动脉粥样硬化:肾动脉粥样硬化会引起肾脏动脉的狭窄,容易引起顽固性高血压。肾动脉血栓形成,患者可以出现肾区疼痛、少尿和发热等症状。肾脏动脉狭窄还能导致患者发生肾萎缩,最终发展为肾功能衰竭。

5、外周动脉粥样硬化:如果患者的上肢或下肢动脉出现了动脉粥样硬化,血管变窄,血流减少,则会造成肢体缺血。患者会出现一种称为“间歇性跛行”的症状,即行走时下肢乏力或疼痛,停下来可迅速缓解,这就是典型的下肢动脉粥样硬化的临床表现。

6、肠系膜动脉粥样硬化:肠系膜动脉发生粥样硬化时,可能会引起患者消化不良、肠道张力减低、便秘、腹痛等症状。当动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成时,会引起患者的剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

(三)动脉粥样硬化的临床表现

动脉粥样硬化症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状;冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死;脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血;肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全;肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等,严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状;下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。

(四)动脉粥样化的原因

1、高血脂:生活中多重于调节脂质代谢障碍,加强脂质胆固醇循环代谢特别是促进转化代谢和加强排泄,高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。2、高血压:高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果,二者常同时存在。

3、促进血管细胞膜完整性与生理活性功能。

4、降低血液粘稠度,增强抗凝预防血栓形成、栓子脱落。

5、控制饮食:最主要的饮食原则是限制脂肪的摄入量。

6、减轻精神压力:长期的精神压力和心情抑郁等均与血浆中肾上腺素浓度升高和慢性交感神经兴奋有关。而交感神经兴奋和血浆中的儿茶酚胺水平的升高,可使血小板活化、巨噬细胞活化、上调炎症分子的表达,导致血管内皮功能异常,高血压的发生等。

7、戒烟:吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率,且与每日吸烟数量成正比。

8、糖尿病:糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。

医院专家提醒:疾病的预防对我们来说很重要,建议大家平时一定要保持乐观的心情,保持锻炼身体,定期体检,若身体出现不适,医院诊治。

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