心脏和肺是维持人体生命的重要器官,心肺功能障碍会严重影响人们的生活质量,甚至危及生命。心肺康复的对象分为健康人、亚健康人和病人三个群体。
对于健康人和亚健康人来说,需要每天对心肺功能进行养护,从而获得和维持一个健康的身体。而对于病人来说,不管是肢体残疾还是内科疾病,尽可能好的心肺功能可以为进一步康复治疗与训练创造基本的身体条件,对疾病恢复和预防复发起到积极作用。
心肺相当于人体的发动机,如果一个人的心肺出现了问题,一动就累,一动就喘,按照大家传统的认识一定是:他应该多休养,少活动。但是你有没有想过,如果这个人平时不是躺着就是坐着,长此以往,他的心肺功能只会越来越差,以至于精神不振,手脚无力,肌肉萎缩,一些日常活动可能都无法完成,如果他这时刚好又犯了脑梗塞,导致半身不遂,那么他一定难以配合康复治疗,肢体功能无法及时得到改善。所以,心肺康复就显得尤为重要。
血液循坏跟心脏和肺密切相关,也和运动密切相关,即“肺-心-运动肌群(加上循环)”。这三者为一个整体,一荣俱荣,一损俱损,所以心肺康复需要从全局出发,提高患者的整体功能。
心肺康复是一个持续的过程,需要长期坚持。心肺运动康复强调个体化、循序渐进、坚持系统性和长期性。
医院康复医学科目前已引进体外反搏装置。体外反搏俗话说就是一个智能的体外人工心脏,是一种安全、高效、针对心脑肾等缺血性疾病的装置。利用包裹在人体下肢的气囊,在心脏舒张期对人体施加外压,将其下肢以及臀部的血液驱回主动脉,从而增加心肌的灌注压和供血(增加30-50%),达到改善血管功能、改善血液循坏及代谢等目的,使心脏供氧增加,心肌损耗减少,它能降低血液粘滞度,改善微循坏,减少血小板聚集,降低血栓素水平,是治疗心脑血管疾病的一种无创伤疗法。
1/适应症
1.冠心病﹑稳定性心绞痛﹑心肌缺血﹑心肌梗塞恢复期。
2.心肌炎﹑心律紊乱﹑心神经官能症。
3.脑动脉硬化﹑脑供血不足﹑脑梗塞﹑脑萎缩﹑脑血管意外后遗症﹑偏瘫、震颤麻木﹑帕金森氏综合症。
4.高血压病(血压控制在~mmhg以下)。
5.颈椎病﹑椎基底动脉供血不足。
6.慢性肾炎﹑肾功能减退﹑胰动脉硬化所致糖尿病周围神经炎。
7.突发性耳聋﹑耳鸣﹑眩晕﹑眼底动脉栓塞﹑中央浆液性视网膜脉络病变
视神经炎﹑神经萎缩。
8.失眠﹑更年期综合症﹑便秘﹑胃肠功能失调﹑各种神经性功能症。
9.脑外伤后遗症﹑骨科疾病功能恢复治疗。
10.老年骨质疏松。
11.亚健康人群:对体力下降﹑肥胖﹑脂肪肝﹑血脂高等都有较明显的改善。
12.男性功能康复:改变药物治标不治本的问题,从根本上改善男性功能障碍。
2/禁忌症
1.严重主动脉关闭不全,反搏可促使主动脉的血液反流至左心室。
2.动脉导管未闭,反搏可使主动脉血液反流至肺动脉。
3.主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤
4.各种瓣膜疾病或先天性疾病,并有心功能不全倾向、严重肺动脉高压。
5.出血性疾病,包括脑或其他部位出血或者出血倾向。
6.肢体有血栓性静脉炎或感染病灶
7.妊娠
3/推荐治疗方案:每疗程12天每次30min-60min
1,心血管疾病:
心绞痛:3疗程/年每年在季节变换前做1—2次预防性治疗。
心梗:4疗程/年每年在季节变换前做1—2次预防性治疗
缺血性心律失常,高血压:4疗程/年
介入术后:一般病人建议3疗程/年;有不适应症状者4—5疗程;术后未改善症状者和无法开展介入手术者6—7疗程。有助于预防血管堵塞;血管再通和侧枝循环的建立。
2,脑血管疾病:基本为5疗程。
脑卒中和脑瘫:5疗程/年伴偏瘫可加1—2个疗程。
脑梗:最佳治疗时间是发病后10天—15天开始治疗
脑缺血(包括椎-基底动脉供血不足)和脑血管硬化,建议每年做11—2疗程预防。效果可维持5—6年
3,眼血管疾病:
视网膜中央动脉栓塞(早期)1个疗程可见效,建议每年1—2疗程
预防
缺血性视神经病变,缺血性视神经萎缩(包括外伤性视神经萎缩),中心性浆液性视网膜脉络膜病变:4疗程/年
4,突发性耳聋:2疗程早期效果最好,晚期疗程可增加到5个疗程。
5,骨质疏松,消化系溃疡,男性性功能障碍等缺血性疾病:4疗程。
心肺康复需要长期坚持,除运动疗法外,还包括膳食调整、戒烟限酒、心理睡眠调整,及对患者的健康教育等,需要家庭和社会的共同支持和努力,促使患者早日回归社会和家庭。
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