45岁的游大姐,反复胸部隐痛十余年,医院反复诊治无效,医院查出了主动脉弓动脉瘤,进一步转诊到福建省妇幼保健院血管外科介入治疗科。
经过完善相关检查后,接诊的詹腾辉副主任医师发现,游大姐营养不良、体型消瘦,血色素低至79g/L,综合各方面因素考虑慢性营养性贫血,结合营养科、输血科建议,经过补血等治疗后,血色素较前明显提升,达95g/L。后续开展科内病情讨论,对内科药物保守治疗、外科开胸手术修补治疗、微创介入腔内治疗的可行性展开分析。患者及家属商议后,决定行微创介入腔内治疗。
考虑将开展我院首例“主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”,詹腾辉副主任医师慎重进行了逐级请示。
孙蓬明副院长到场指导评估
在全院大会诊中,各相关科室针对该患者的病情展开深入探讨。超声科、护理部、手术室、麻醉科、药剂科、ICU等各科骨干各抒己见,对术前、术中、术后可能存在的问题进行全面模拟推演,讨论合理方案,制定突发应急预案,并对手术相关的器械准备、急救药品配备等开通绿色通道。各部门严抓医疗安全,保证医疗质量。
全院大会诊
当天,介入团队对该患者顺利实施了“经双侧股动脉主动脉弓造影、覆膜支架腔内隔绝术+左肱动脉切开、左锁骨下动脉支架植入术(烟囱技术)”。整个手术过程仅持续1个半小时。手术部位为“双侧的股动脉穿刺点(5mm)、左肘窝上方1cm的肱动脉切开点(3cm)”。
为了开展严密监测,患者术后转入ICU。术后生命征平稳,复查的各项指标正常,次日转回普通病房,并可下床活动,第3日即为其办理出院。
病人与家属对治疗结果满意,满怀感激地给科室送来锦旗。
福建省妇幼保健院血管外科介入治疗科配备专属门诊和病房,开展诊治的疾病类型包括:
(1)下肢静脉曲张、盆腔静脉淤积综合征;
(2)下肢动脉粥样硬化闭塞/狭窄、糖尿病足、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄等;
(3)胸/腹主动脉瘤、动脉夹层;
(4)下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、PICC/输液港导管相关的血栓;
(5)各种动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤等;
(6)疤痕妊娠、异位妊娠、各种术后出血、产后大出血等;
(7)良恶性肿瘤供血动脉的药物灌注与栓塞(子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫恶性肿瘤、卵巢癌等)。
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