因病情较重,我们及时与安医血管外科科主任陈智勇教授进行病例讨论
术前造影:右股、腘动脉可见两处动脉瘤,附壁有血栓形成,右胫前动脉、腓动脉未见明显显影,右胫后动脉远端未见显影。予以GOREVIABAHN覆膜支架隔绝动脉瘤,隔绝后使用球囊贴覆覆膜支架,血流显影良好,无内漏
开通胫后动脉,并术中“脉冲式”动脉溶栓,溶栓后血流通畅,足背动脉弓部分可见
经过一个多小时的手术,患者下肢缺血症状得到明显改善,未见手术并发症发生,目前患者能下床活动,无缺血性疼痛,肌酸激酶等指标接近正常。股动脉瘤在周围动脉瘤中最为常见,约占周围动脉瘤的半数以上。其病因以创伤性、动脉粥样硬化、感染和医源性因素为多见。发生部位多在股总、股浅或股深动脉根部,动脉粥样硬化性股动脉瘤患者,95%有第二个动脉瘤;92%有主髂动脉瘤;59%为双侧性。股动脉瘤主要表现是大腿内侧部进行性增大的搏动性肿块,可有疼痛,肿块压迫股神经则造成下肢麻木感。临床上其主要危险是动脉瘤内血栓形成或血栓脱落栓塞远端动脉,造成远端肢体的急性缺血,下肢发凉、间歇性跛行和静息性疼痛,严重者可导致截肢和死亡。超声多普勒、CT、MRI及动脉造影都可明确动脉瘤的大小、腔内血栓情况及瘤壁的构成。股动脉、腘动脉覆膜支架腔内隔绝治疗股、腘动脉瘤具有创伤小、手术时间短、对机体综合条件要求低、术后恢复快、术后并发症少等医院广泛采用,传统动脉瘤切除加人工血管替换术因创伤大、术后通畅率低等缺点而不被首选。
近年来,随着人口老龄化的到来,高血压、糖尿病、高脂血症等疾病发病率的增高,动脉瘤病人逐渐增多,为了提高血管外科对动脉瘤的综合治疗能力,科室通过医院建立长久联系,医院进修学习,目前医院、安医大一附院、中科大一附院、医院建立病例共享制度,和安医大一附院血管外科建立紧密联系,每月派出人员到该院参与病例讨论、教学查房和手术,定期邀请该院知深教授来我科教学讲座和手术,提高科室诊疗水平,医院医院的技术,让可怕的疾病不再可怕。
医院血管外科
健康-
科主任:张剑平
联系人:洪家淼
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇