适应证
1.腹膜后肿瘤
原发性肿瘤(良性恶性)；转移性肿瘤((转移性淋巴结肿大)。
2.血肿(外伤性、自发性)。
3.脓肿(一般细菌性、结核性)。
4.其他
腹主动脉瘤、下腔静脉病变、腹膜后纤维化等。
超声检查技术
(一)仪器条件
1.仪器
腹部超声诊断仪。彩色和频谱多普勒超声，若具备如组织谐波、超宽视野成像等新功能者更好。
2.探头
常规应用3.5~5.0MHz凸阵探头，对于瘦小体型，可加用7.0~10.0MHz的腹部高频探头。
(二)扫查方法
1.检查前准备
(1)宜空腹，必要时于检查前排净大便，减少胃肠道气体干扰。
(2)已经接受钡剂消化道造影的患者，在钡剂全部排出体外后，再安排超声检查为宜。
(3)饮水或口服胃肠造影剂充盈胃肠腔，有利于对腹膜后器官和病变的辨认。
(4)下腹部和盆腔检查时，宜充盈膀胱。
2.常用体位
(1)仰卧位：是最常用超声检查姿势。
(2)侧卧位：左或右侧卧位有助于观察病变的活动性，病变和胃肠结构的关系等。+
(3)俯卧位：超声探头放在后腰部对腹膜后间隙扫查。
(4)膝-肘卧位：患者在检查床上采取跪姿，双膝和双肘部接触床面，使腹侧壁悬空；持探头在后腰部和腹侧进行超声扫查，用于检查占位性病变的活动性。
3.腹膜后肿物的定位方法
(1)腹膜后肿瘤位置：随呼吸和体位的变换的活动幅度比腹膜腔脏器小；此特点在上腹部尤为明显。验证方法：探头纵向扫查，将肿瘤显示于图像中央部位，患者做腹式深吸气时膈肌向腹部运动，腹壁向前隆起，腹腔脏器(肝脏、脾脏、胃肠等)向足侧移动，位于肿瘤旁的腹腔脏器可以移到肿瘤腹侧(肿瘤和腹壁间)，犹如在山腰的登山者攀上山峰状，故称为“越峰”征。
(2)肿瘤“悬吊”征：用于中等度大小的腹部肿瘤定位。患者采膝-肘俯卧位。持探头在腹侧扫查，腹膜腔肿瘤多因重力作用压向腹壁，胃肠等被压扁或被挤压到肿瘤周围。腹膜后肿瘤因受后腹膜限制则不能向腹壁侧移动，此为肿瘤“悬吊”征象阳性。
(3)使腹膜后脏器(如肾脏、胰腺、腹主动脉、下腔静脉等)挤压移位，形态位置改变，或使升、降结肠向前、前内侧移位的肿瘤为腹膜后肿物。
(4)腹膜后肿瘤可以压迫肾盂、输尿管或十二指肠，引起泌尿系或十二指肠梗阻。
(5)腹膜后大血管后方或其周围的肿瘤可确认为腹膜后肿瘤。腹主动脉，下腔静脉，肾脏等可部分或全部被肿物包绕，均能提示肿物来源于腹膜后。
往期：
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