提起神经外科这个词很多老百姓大多都一头雾水，不知道这个学科是做什么的，甚至很多老百姓还误认为是治疗“精神病”的，不过您如果说脑外科，那可能很多人能略知一二，过去确实有把神经外科称作脑外科的习惯，由于现在显微外科技术深入神经外科，再加上神经外科职能范围扩大，相应职能负责的细化，最主要旳原因是中枢神经系统在颅内有一部分，在脊髓也有一部分，况且国内很多大的神经外科中心逐步开展了神经脊柱及外周神经亚专业，所以不可以笼统的说神经外科就是脑外科。
那神经外科主要治疗的范围包括哪些呢？一般分为颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑血管病、脊髓脊柱疾病、先天性颅脑异常和功能神经外科五大类。出现了哪些症状需要到神经外科就诊呢，简单的归纳如下：
01
头痛
这是神经外科最常见的症状之一。临床上经常看到病人一有头痛就怀疑是不是头脑里长肿瘤了，其实日常生活中大部分的头痛都是功能性的，没有脑的器质性病变，只有下列情况要及时到神经外科就诊：
1）急性发作的头痛，病人平时无头痛症状，突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐，可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等；
2）反复阵发性的头痛，多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等；
3）逐渐加重的头痛，往往提示头颅内的压力逐渐增高，如果在头痛加重时视力逐渐下降，并在头痛时伴有喷射性的呕吐，则是典型的颅高压“三主征”，多为神经外科的疾病所致。
02
面部疼痛
包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛。
1）如果出现一侧面部突然发作的短暂而剧烈的疼痛，感觉就像刀割、电击、烧灼或针刺一样，在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现，那就要考虑三叉神经痛的可能性。特别要指出的是，三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛，患者常先到口腔科就诊，迫不及待地要求拔牙，经过检查一圈后才找到神经外科。
2）如果有面部持续的隐隐作痛，钝痛或胀痛，无明显的间歇期，则要考虑三叉神经周围性病变，应到神经外科就诊。
3）有舌根、口腔深部、外耳道深部的一过性剧痛，吞咽时常可诱发疼痛，则可能是舌咽神经痛，应及时就诊神经外科。
被称作“天下第一痛”的三叉神经痛图示
03
抽搐
脑部疾病引起的抽搐，其发作有突然性、一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐，可扩展到全身，可伴有意识障碍或大小便失禁，每次持续数秒到数分钟，发作间歇期完全正常。
04
肢体无力
可逐渐加重或突然出现。较轻的往往早期表现为握持动作不灵活，如果是下肢无力，则表现为行走拖沓，膝盖容易发软甚至跌倒，患病一侧的鞋底磨损明显比健康一侧的严重。如果手或脚不能抬起，甚至意识无法控制手脚的运动，就是所谓的“瘫痪”。
05
不自主运动
1）抽动：表现为不固定的四肢、面部或胸腹肌的不自主抽动，突然发作和停止。
2）震颤麻痹：身体的一部分或全身不自主节律性抖动，伴有肌肉的僵硬、运动迟缓。
06
感觉障碍
人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉，深感觉是指人在闭目时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉，神经系统的疾病可能引起这些感觉的异常。
07
视力视野障碍
视力突然或逐渐下降，视物范围缩小，如果到眼科检查未发现眼科疾病或眼底有水肿表现，应到神经外科就诊，这些症状常常是颅内的病变引起的。
08
多尿
每天尿量ml以上，尿液颜色淡或无色透明，病人感觉口渴，每天需要大量饮水。在看过了肾内科及内分泌科后，千万别忽略了神经外科，多尿的症状很有可能是颅内病变引起的。
09
失语
主要指后天性的语言功能障碍或丧失，多数为左侧大脑半球高级语言中枢受病变影响所致。
可表现为下列几种情况：
1）运动性失语：表现为能听懂别人说的话，能发音，但不能说话或只能说出个别单音节字，无法复述；
2）感觉性失语：表现为听不懂别人和自己的言语，虽发音正常，说话连贯，但经常用词错误，答非所问；
3）命名性失语：表现为指导一个东西的用途，却无法说出这个东西的名称；
4）完全性失语：表达和理解能力完全丧失，既不能理解别人说的话，也不能说话；
5）失写：手部活动正常，但不能书写。
10
月经异常和泌乳
月经不规律，每次来的时间不固定，量少，甚至完全不来月经，在没有生育时出现乳房分泌乳汁，量少的需挤压乳房才溢出，量多者可自动溢出乳汁，多为双侧性，多数为垂体瘤所致，可伴有视力下降。
11
儿童巨人症、成人肢端肥大、面容改变
为垂体生长激素腺瘤表现。
12
生长发育异常、性发育异常
多数为三脑室前部或后部病变如颅咽管瘤、畸胎瘤、生殖细胞瘤、松果体瘤等引起。
13
行走不稳
向一侧偏斜，多为小脑受累表现。
14
嗜睡、性格改变、智力下降
为额叶、颞叶或下丘脑等部位病变。
15
脑膜刺激症状
突发头痛、呕吐、颈强直，为蛛网膜下腔出血的典型表现或者颅内感染。
16
躯体疼痛
放射性。一侧或双侧肢体无力、麻木，逐渐向上或向下发展，大小便障碍，多为脊髓病变表现。
17
颅神经麻痹症状
如果看东西有重影、上眼皮抬不起来、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常、声音嘶哑等，多为脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变如动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等所致。
18
其他症状
眩晕、突发昏迷、记忆力、判断力下降等。
另外，随着医学科学的不断进步，功能神经外科逐渐强大，治疗范围也相应扩大，以前认为不可能治愈甚至无法治疗的疾病，现在也取得了很好的疗效。包括：
（1）运动障碍病：帕金森病是其中的典型代表，此外，还包括原发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症和抽动秽语综合征等。从影响运动功能的角度，脑瘫也可归为此类。这其中帕金森病发病率最高，临床治疗最多，DBS手术效果也最好。
帕金森病及脑深部电刺激（DBS）手术疗法图示
（2）疼痛：疼痛常常是疾病的一种症状，有些亦可单独称病。外科手术治疗的是那些慢性的顽固性疼痛。典型的如带状疱疹神经痛、幻肢痛、截肢痛、丘脑痛、盆腔痛、腹腔痛、胸腔痛、腰背痛以及三叉神经痛、舌咽神经痛等。通过开刀手术、神经介入及神经调控技术都能取得相应的疗效。
（3）精神紊乱：神经外科现在也可以通过神经调控技术治疗某些精神疾病了，目前比较肯定的手术适应症是焦虑症、强迫症和抑郁症。
（本文图片均来自网络）
神经外科介绍
我院神经外科为辽宁省临床重点专科，硕士、博士学位授权专业，现已发展成为承担大连医科大学神经外科医疗、教学、科研工作的一流科室。科室是一个以中青年科技人员为主、人才梯队和专业结构合理，医、教、研实力雄厚的学科，拥有专业的神经外科手术、麻醉、护理、病理及影像团队，形成了神经系统肿瘤、脑血管病、神经内镜、颅脑及脊髓外伤、功能神经外科等多个研究方向及相应的专业化分组。以显微神经外科手术、微创神经内镜和介入手术为基础，微创、精准、个体化治疗为理念的手术治疗是科室特色，也是追求的目标。
科室配有专用杂交手术间及神经重症监护病房，配备德国齐柏林神经内镜及Brain-Lab神经导航系统，德国Zeiss荧光显微镜系统，西门子DSA设备、立体定向仪、术中超声、颅内压监测仪等先进设备，广泛应用于各种颅内肿瘤、血管畸形、动脉瘤、功能神经外科的手术治疗，提高了手术的成功率，并减少了术后并发症的发生。同时对各种疑难病症如脑干肿瘤、复杂性颅底肿瘤、巨大脑血管畸形、脊髓髓内肿瘤等治疗方面积累了丰富的经验。在颅底病变及脑室病变的手术中，神经内镜镜和手术显微镜结合，提高病变的全切率，减少副损伤。在脑血管病方面我科率先开展个体化精准治疗，如脑动脉瘤、脑血管畸形(AVM)、烟雾病（Moyamoya）、急性脑卒中的血管内神经介入治疗以及微创显微神经外科手术治疗。
近年来，科室业务迅猛发展，目前已形成病源多、病种多、疑难病例多、新技术多的新局面。独立开展的巨大颅咽管切除术、神经内镜经单鼻孔巨大侵袭性垂体瘤切除术、神经内镜鞍结节脑膜瘤切除术、复杂动静脉畸形栓塞术及手术切除术、疑难颅内动脉瘤的栓塞术及夹闭治疗术，颈动脉狭窄的支架置入术及内膜剥脱术等手术，处于国内领先水平。
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神经外科门诊：
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