近日，医院血管外科在麻醉二科、第二手术部医护人员配合下，应用完全经皮穿刺技术成功救治一例复杂性巨大腹主动脉瘤患者，摘除了患者腹腔内的不定时炸弹。
患者系一名老年男性，因“查体发现腹部搏动性包块2年”入院，并确诊为腹主动脉瘤。既往糖尿病和膀胱肿瘤手术史；主动脉夹层腔内隔绝手术及心脏冠脉支架置入手术史。
血管外科主任李凡东带领团队仔细评估患者病情，考虑患者年龄大、心功能差，血糖偏高，长期化疗出现免疫功能相对低下，而且其腹主动脉瘤体巨大，直径接近7cm，随时有瘤体破裂大出血而猝死的风险。需要限期手术，尽早摘除体内不定时炸弹。但患者入路血管已经历过1次手术创伤，术区疤痕生长严重，质地韧硬，此次手术无法再次切开显露；而且，患者腹主动脉瘤瘤径角度大，人工材料植入困难。按围术期周密计划，实施完全经皮穿刺腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，手术顺利，术后2天下床活动。术后5天康复出院。
此例手术的成功开展，实现了零切口治疗腹主动脉瘤的技术创新，符合“加速康复外科(ERAS)”理念。医院血管外科团队精湛的医疗技术表示满意。
一张图看腹主动脉瘤的发病、发展以及治疗过程
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