脑卒中已然成为全社会高度重视的一类疾病,在中国,脑卒中为第一位死亡原因,死亡率是美国的5倍,造成直接经济负担每年高达亿元,脑卒中也是高致残率的疾病,存活者3/4不同程度丧失生产能力。对于这类疾病,MR能发挥非常重要的作用,特别是通过多序列检查,有效组合,能够为临床提供解剖、功能等全面的病变信息,从而帮助快速、精准的诊断,并且有效的帮助患者赢得宝贵的抢救时间。飞利浦MR平台上有很多优势的技术可用于脑卒中,通过合理选择、有效组合,能够实现一站式检查,更高效的为临床提供综合的病变信息。
一、脑卒中MR成像需要为临床提供的重要信息
在进行脑卒中MR检查时,需要从以下几方面考虑从而为临床提供关键的信息:
、脑卒中潜在病变的早期筛查即脑卒中高危人群筛查
早发现、早诊断、早治疗是预防脑卒中并提高卒中生存率的重要因素。临床上除高血压、糖尿病、高脂血症等是导致脑卒中的危险因素外,MR需要帮助临床及早发现直接导致脑卒中症状发生的潜在病变,如动脉粥样硬化引起的血管狭窄、血管壁病变(斑块),以及动脉瘤、动静脉畸形等会导致出血性脑卒中发生的疾病也需要及早筛查。通过MR早期筛查并及早合理治疗,能极大地避免病变进一步进展。敏感检测脑卒中潜在危险病变的MR技术如包括扩散加权成像(DiffusionWeightedImaging,DWI)、动脉自旋标记技术(ArterialSpinLabeling,ASL)、磁敏感加权成像技术(SusceptibilityWeightedImaging,SWI)等,此外在飞利浦MR平台上还有非常优势的高分辨率血管壁成像技术,能精准检测颅内、颅外血管壁斑块,帮助判断斑块的易损性特征,可为脑卒中潜在病变的早期筛查提供重要的临床价值。
2、脑卒中病变受累区域及半暗带的反映
世界卫生组织将脑卒中定义为“急性血管源性神经功能障碍,突然(数秒内)或迅速(数小时)出现受累脑区的相应症状和体征。可见,脑卒中一旦发病同时会累及两大系统,一类是神经系统,一类是循环系统(动脉和/或静脉),这就要求MR成像时能同时将这两大系统的信息反映出来。MR可以进行多参数、多序列检查,单次扫描就可提供丰富的解剖及病变信息,而且可以通过扫描线圈合理选择,同时将颅脑实质、颅内血管及颈部血管等信息全面反映,特别是在神经系统及软组织显示方面,MR有绝对的应用优势。半暗带是临床进行急性缺血性脑卒中抢救时非常