近日，医院心血管外科薛松团队为66岁胸腹主动脉动脉瘤患者完成了心脏不停跳下的全胸腹主动脉置换术。术后患者第二天清醒，四肢活动良好，顺利拔除气管插管。肠道蠕动恢复后即进食，术后未出现任何并发症，现已康复出院。
患者邵某，医院诊断为胸腹主动脉瘤，累及胸降主动脉及腹主动脉至髂动脉水平，病变范围广，内脏各分支血管均受影响。相当于体内被安装了一颗“定时炸弹”，如果不及时治疗短期内死亡率非常高，全家人顿时陷入了绝望。
经过多方打听，患者慕名来到了我院心血管外科主任薛松的专家门诊，经过仔细询问病情和阅片，薛松与患者及家属详细解释病情及治疗方案，建议可以行全胸腹主动脉置换手术，彻底拆除藏在患者体内的“定时炸弹”。
薛松坦言，由于胸主动脉和腹主动脉在全程走行过程中，发出很多重要脏器的分支血管，稍有不慎，就有可能引起病人截瘫或其它重要腹部脏器缺血引起的严重并发症，因此术中必须充分考虑到“阻断”、“脏器保护”、“重建”等多个环节，手术复杂程度可想而知。全胸腹主动脉置换术是大血管外科领域的“金字塔手术”，手术难度极大，风险极高。
经过术前的充分评估和准备，由薛松主刀，在麻醉科主任医师陈杰的配合下，对患者实施心脏不停跳下全胸腹主动脉置换手术，即在心脏不停跳的情况下，对患者同时依次进行胸主动脉、腹主动脉置换及内脏重要分支血管重建。手术开始后，按照术前制定的方案一步步进行，经胸腹部联合切口，经腹膜外将胸主动脉和腹主动脉暴露好后，分段阻断血管，用四分叉人工血管完成胸主动脉吻合及内脏分支血管重建及远端腹主动脉吻合，手术按术前设计的方案有条不紊地进行，阻断、吻合、开放、供血。手术历时8个小时，最终顺利完成。
本次手术的成功，是继我院三年前成功开展此项手术以来，再次常规开展此项手术，标志着我院大血管疾病治疗再无“禁区”，是国内大血管外科“顶尖技术全覆盖”的单位之一。
编辑：秦骏叶佳琪
——上海医院官方