孩子腺样体手术经历
上海妈妈,孩子3岁,孩子需要腺样体手术,医院排队预约手术,前面已经有多孩子等待手术,护士说至少等1个月。煎熬的等待后,好不容易住进去6人间,妈妈描述真是受不了,人太多晚上睡不好,洗澡都要排队,孩子们都是打鼾的病,在一间病房里此起彼伏的鼾声,就像一场音乐节。
排队手术中
在这个案例中中端医疗能决绝什么问题?
如果客户有一个中端医疗,就不会面临排队手术这么久,就医和住宿环境不用6人间,安静的环境更有助于家长休息和孩子养病,专家看诊更早做出准确的治疗方案。
中端医疗案例分享
客户案例:我们夫妻今年43岁,孩子10岁,目前家庭年收入50万。我们全家都有社保,平时都用社保报销。但随着年龄增加,以后得大病几率也逐年提高,趁着还年轻早做打算。我们希望为全家购一份能够有尊严有体验的,保额高、保障范围广且能够负担的起的住院医疗保险。
备注:免赔额就是花费超过免赔额的才报销,免赔额1.5万的方案,生病花费总2万,扣掉1.5万保险报销剩余元。
如果家庭预算有限,为防大病重疾,推荐家庭共享保额版
推荐理由:考虑客户平时习惯使用社保报销,并且孩子也超过7岁(7岁内高发呼吸道消化道疾病小病住院概率比较大)。我建议附带全家共享保额的3万免赔额,只要元(人均元)就享受每年住院保额万的保障,并配备MSH的丰富医疗资源与高端服务,住院时能享受优质的医疗资源与服务。
中高医疗理赔案例
不同年龄段免赔额不同,折扣不同的保费
中端医疗推荐指数:
二诊、转诊,绿通等医疗服务,且不限于重疾;
医院直接结算住院费用;
新增非网络医疗机构垫付服务;
确认住院的前提下,协助客户预约特需医生及协调特需住院安排
哪些人不能能买?
1、医疗险每个人体况不一样,须如实填写健康告知,核保需结合个人信息(年龄,BMI)以及提供的相应材料综合判断。如果是恶性疾病,直接拒保。
(一)心血管疾病-包括冠心病、先天性心脏病、心肌梗塞、主动脉瘤。
(二)神经疾病-包括脑卒中、脑动脉瘤、阿尔茨海默病、帕金森病、脊髓空洞症、多发性硬化症。
(三)血液疾病-包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病。
(四)肺部疾病-慢性阻塞性肺病、原发性肺动脉高压。
(五)消化疾病-肝硬化、重症肝炎。
(六)自身免疫性疾病-包括系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、获得性免疫缺陷综合症(AIDS,艾滋病)、艾滋相关综合征(ARCS)和其他与HIV病*相关的性传染病或者症状。
(七)其他-恶性肿瘤、良性脑肿瘤、良性脊髓肿瘤、主要器官衰竭或者移植、囊性纤维化、黑斑息肉病、Ⅲ度烧伤。
2、如果是达到手术指征的疾病,或者术后投保,建议术后3个月后投保。附上出院小结、病理报告(如有),以及复查病历材料。
3、其他疾病涉及定期随访的,可以提供投保单和病历相应材料经核保审核。
写在最后
有个客户给我讲过一个经历:几年前她的孩子生病,为了找医生还特地找熟人包个红包,从那之后孩子虽然没再住院,为了医疗资源送红包的事情让她记忆深刻,她说后来给家里配置了中端医疗基本没再担心看病拿不到好的医疗资源这个问题。
如果家里孩子7周岁以下,建议可以选择住院0免赔的方案,因为低幼龄小孩子很容易患呼吸道疾病住院(如肺炎、扁桃体炎、咽峡炎等等),如果家里孩子超过7岁了,预算又有限可以选择有免赔额的方案。我认为中端医疗不仅仅解决医疗费的问题,更重要的是解决医疗资源的好方式。
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