胸腹主夹层动脉瘤的手术治疗策略包括开放手术和腔内修复手术。对于哪种术式更优的问题，缺乏大规模比较性研究。近期，Verzini等比较了开放手术和腔内修复手术治疗胸腹主夹层动脉瘤的疗效，并将结果发表于JournalofVascularSurgery。（点击文末“阅读原文”，查看原文）
研究目的评估开放手术和开窗/分支支架术治疗胸腹主夹层动脉瘤（pD-TAAA）的疗效。研究方法
研究者们对年1月～年2月期间接受开放手术或腔内修复术的pD-TAAA病例进行了系统性回顾分析。并对术后并发症、早期和晚期死亡率以及再干预情况进行了荟萃分析。研究结果
本项研究共对15项非比较研究（8项腔内修复和7项开放修复）进行meta分析。共纳入了1,例患者，其中开放组1,例（男性比例73％，平均年龄58岁），腔内组例（男性比例79％，平均年龄65岁）。结果比较：1）30天死亡率：开放组和腔内修复组分别为6％和3％（P＝0.35），无统计学差异；2）30天再干预率：开放组和腔内修复组分别为3％和1％（P＝0.66），无统计学差异；但是晚期主动脉再干预率在腔内组更加常见（11％vs.32％，P＜0.01）；3）开放组30天呼吸并发症发生率显著高于腔内组（30％vs.2％，P＜0.）；4）开放组晚期死亡率为19％，而腔内组为7％（P＝0.08），进一步比较主动脉相关死亡率，两组差异变小（7％vs.3％，P＝0.22）；5）脊髓缺血事件发生率，开放组为9％，腔内修复组为8％（P＝0.95）。总 结
在缺乏比较研究的情况下，本项荟萃分析提示，对于不适用开放修复手术治疗的患者，腔内修复术也是一个有价值的选择。参考文献[1]VerziniF,GibelloL,VarettoG,etal.Proportionalmeta-analysisofopensurgeryorfenestrated-endograftrepairforpost-dissectionthoracoabdominalaneurysms.JVascSurg.;