今年70多岁的王老汉是宝应人，平时生活比较惬意，喜欢大碗喝酒大口吃肉，还乐衷于打麻将。可是近来一个月，王老汉却发现身体有些不对劲了。“总感觉左腿没有力气，使不上劲。”原本每天午后他总要步行到朋友家打麻将，可是最近却连路都走不了，双腿乏力，“才走不到50米，腿就明显疼痛，脚都迈不开。”老人回忆，七年前他左腿就开始出现问题，一旦长时间行走就会酸胀疼痛，但休息后就会有缓解，所以他也没重视。没想到这些年下来，这毛病愈发严重，最近甚至影响到了正常生活。王老汉家人得知后，医院就诊。医生检查发现王老汉全身多处血管病变，颈动脉、肾动脉、髂动脉、腿动脉等主要血管均出现重度狭窄甚至闭塞，最严重的地方达到99%阻塞。这种血管病变情况，在医生看来都较为少见！王老汉住院后，医生检查发现老人患有顽固性高血压。“他正在服用4种降压药，但我们给他测量出来的血压依旧高达mmHg以上。”医院血管外科主任医师张喜成感觉王老汉的病情没那么简单。当做完CT血管造影、彩超等检查后，结果让医生都大吃一惊。王老汉血管状况非常差，全身多处血管严重病变。王老汉之所以走不动路，是因为其下肢动脉大部分出现阻塞。除了已查出的左下肢动脉硬化闭塞症，老人左侧肾动脉出现60%狭窄，而右侧血管狭窄程度居然达99%。这就是王老汉血压居高不下的原因。紧接着，医生还发现他左侧髂动脉狭窄，右侧有髂动脉瘤。更严重的是，他左侧颈动脉狭窄达85%，右颈动脉闭塞。可以说，老人的病情极其危急，若拖延不治，堵塞的颈动脉随时会引发脑中风，后果不堪设想。得知自己的病情，王老汉同意手术治疗。“手术总共4个小时左右，我们一台手术就解决了患者4处血管病变。”张喜成介绍，术中为王老汉闭塞的颈动脉进行内膜剥脱，从几乎堵死的血管中清扫出许多豆腐渣状“垃圾”。随后在狭窄的髂动脉和肾动脉均放置支架，髂动脉血流恢复正常后，下肢动脉的闭塞问题也就解决了。“可以说，手术把患者有主要几条堵住的血管都打通了。”手术后，王老汉的血压就明显降低，从高压mmHg降到了-mmHg左右。目前，老人恢复良好。
2病例分析据了解，王老汉血管状况之所以如此糟糕，都与他抽烟、嗜酒、高脂饮食等不良生活习惯有关。张喜成与其家属交流发现，王老汉一直有喝酒抽烟的习惯，可以说是“无酒不欢”，每天抽烟也多达2-3包，而且他特别爱吃老鹅和红烧肉，顿顿不离荤。同时，王老汉还有打麻将的爱好，甚至通宵搓麻。而打麻将时，老人情绪往往较为激动。“当疲劳或压力集中在一个人身上以后，交感神经系统就处于紧张状态，导致血压升高，从而影响内分泌系统的改变、血管内皮的损伤，血压也会上升，发生血管病变的可能性就会增加”。张喜成主任介绍，加上老人烟酒、高脂饮食，对血管的伤害可想而知。
3听众咨询因为职业是营业员，有静脉曲张怎么办？张喜成主任解答：静脉曲张也可以说是一种职业病，比如教师、理发员、售货员等需要长时间站立的人，就容易得下肢静脉曲张，是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。得了静脉曲张一开始虽说不疼不痒，但如果病情继续发展，就可能出现一系列并发症，而引发严重的后果。
因此，为避免我们的生活和工作受到疾病的影响，及时有效地预防静脉曲张显得至关重要。我们要避免长期站立，睡眠和坐位时抬高患肢休息，可减轻充血和疼痛。如果你是长期站立工作的，得空就下蹲几次总是可以的。再忙的人，这种活动也是办得到的。如果有条件，工作时穿弹力袜或包扎弹力绷带，那是再好不过的预防措施了。有溃疡的患者应卧床休息。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合。听众还可以选择外科手术、微创疗法。
4听众反馈以前知道吸烟会导致呼吸系统疾病，听了今天的节目，还了解到吸烟会导致血管疾病，很受益！
张喜成主任介绍，吸烟是血管疾病的主要诱因。随着现代生活方式的改变，血管疾病逐渐年轻化，一些人年纪轻轻就已经有了十几年烟龄，加之久站久坐等工作方式的影响，缺乏运动和锻炼，导致血管出现病变。有数据统计，长期吸烟者患动脉硬化闭塞症、脉管炎等血管疾病的几率，大约是不吸烟者的6-8倍。所以专家建议，除了合理控制饮食，戒烟也很重要。
5专家简介张喜成：医学博士，主任医师，副教授，扬州大学/大连医科大学硕士研究生导师，现任江苏省医院血管外科主任，是江苏省“高层次人才培养工程”首批中青年科技带头人，中华医学会组织工程学会血管外科与组织工程学组委员，全国脑卒中防治委员会委员，江苏省医学会外科分会血管外科学组委员，江苏省介入分会外周血管组委员，江苏省中西医结合学会周围血管病组委员，国际血管联盟中国分会糖尿病足委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专家委员会委员，国际血管联盟中国分会糖尿病足委员会委员等等，扬州市医学重点人才，扬州市英才培育计划人才。
张喜成主任在省内较早开展血管外科疾病的临床诊治工作，在扬州地区最早组建独立的血管外科专科，具有丰富的临床经验，擅长周围血管疾病的外科手术和腔内介入治疗。曾获得省级科研成果奖1项，市级科研成果奖3项，新技术引进奖8项，拥有国家专利3项，参编专著1部。在国外及国内核心期刊发表论文60余篇，SCI收录4篇。专业特长：主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、肢体动脉闭塞病、糖尿病足、血管损伤、布加综合征、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成，以及侵犯大血管的肿瘤切除术等等，擅长血管外科疾病的开放手术和腔内介入治疗，周围动脉闭塞性疾病的治疗，以及各类外周静脉疾病的各种微创治疗等等，率先在本地区开展多项复杂血管疾病的治疗技术。专家门诊时间：每周一全天门诊。6科室简介江苏省医院血管外科是苏中苏北地区最早组建的专科，为江苏省重点专科--普通外科的亚专科，可以为听友提供帮助，目前拥有医师5名，博士学位2人，在读博士1人，主任医师、副主任医师2名。拥有多台国内先进的血管疾病诊疗设备，如64排宝石能谱CT、3.0T光纤磁共振等、动脉硬化检测仪等，配备有目前国内最为先进的“复合手术室”--DiscoveryIGS智能移动介入机器人系统。
在本地区最早开展多项复杂的血管外科技术，常规进行各种外周血管疾病的手术和微创介入治疗，目前每年开展各种外周血管疾病的手术或介入治疗余台，目前开展的多项专科技术达到省内前列。诊治范围涵盖全身的血管疾病（心脑血管除外），例如主动脉夹层、胸主动脉瘤的微创治疗；腹主动脉瘤的开放手术和微创治疗；下肢动脉疾病、内脏血管疾病的微创治疗；各种微创技术治疗下肢静脉曲张（微小切口、激光、药物注射等）和下肢深静脉血栓形成等等；以及颅外颈动脉狭窄的手术…
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