梅*是生活中常见的一种性传播疾病,它不仅危害大、传染性也很高,因此,感染了梅*一定要做到早发现早治疗,避免病情的恶化危及自己的生命。由于很多男性朋友对梅*的早期症状不是很了解,因而错过治疗的最佳时间。
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一期梅*发生于不洁性生活后2~3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。
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02
二期梅*一般发生在感染后8~12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅*皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹,口腔可发生粘膜斑,全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
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三期梅*又称为晚期梅*,有一期或二期梅*史,病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节,皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿,消化系统多是以肝梅*多见,心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见,神经系统受累以梅*性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
潜伏梅*(隐性梅*)梅*未经治疗或用药剂量不足,无临床症状,血清反应阳性,脑脊液正常,称为潜伏梅*。病期2年内为早期潜伏梅*,超过2年以上为潜伏梅*。
二-问答时间-实验室检查
(1)暗视野显微镜检查取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等),在暗视野显微镜下检查,见到可运动的梅*螺旋体,可作为梅*的确诊依据。
(2)梅*血清学试验梅*血清学试验方法很多,所用抗原有非螺旋体抗原(心磷脂抗原)和梅*螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等,可做定量试验,用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅*螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅*螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等,特异性强,用于TP感染的确证。
梅*螺旋体IgM抗体检测:感染梅*后,首先出现IgM抗体,随着疾病发展,IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失,IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘,如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染,因此,TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅*意义很大。
(3)脑脊液检查梅*患者出现神经症状者,或者经过驱梅治疗无效者,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅*的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。
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