气管镜检查是呼吸系统疾病诊断、治疗的一种极其有效的手段,在临床应用广泛
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什么是气管镜检查?
气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者的下呼吸道、气管或支气管,直接观察气管、支气管黏膜及管腔变化,可发现其内的溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等
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气管镜检查适应症
▲清除气道分泌物。对于痰液粘稠,无力咳出导致的窒息、呼吸困难、憋喘,气管镜检查可轻松将痰液清理干净,吸出的痰液可做细菌培养
▲肺内不明原因的病变
▲了解气道状态
▲不明原因的咳嗽、咯血、哮鸣、声带或膈肌麻痹、胸腔积液等病因诊断
▲收集下呼吸道分泌物或支气管肺泡灌洗液,进行病原学或其他检查。
▲解除肺不张、钳取异物、注入药物、导入支架等
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气管镜检查禁忌症
▲活动性大咯血
▲严重的高血压及心律失常
▲新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史
▲严重心肺功能障碍
▲不能纠正的出血倾向,如凝血功能障碍、尿*症及严重的肺动脉高压等。
▲严重的上腔静脉阻塞综合征
▲疑有主动脉瘤
▲多发性肺大泡
▲全身情况极度衰竭
检查前准备
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术前禁食8h、禁饮4h,检查前嘱患者排空大小便。避免检查中呕吐物的误吸
检查过程中全身放松,有分泌物勿乱吐,不能耐受时可举手示意,不可乱抓镜管,以免损伤仪器
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完善相关检查,讲解术中有可能出现的并发症,做好心理护理,疏导患者紧张焦虑的情绪,有义齿者应取下
询问麻醉药物过敏,有无高血压、心脏病病史,有无出血倾向,有无鼻息肉、鼻中隔弯曲,有无青光眼病史,有无精神异常病史
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检查后注意事项
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术后2小时内勿禁食水,因声门麻醉后功能尚未恢复,以免呛咳引发吸入性感染
术后因麻醉药的作用,咽喉部会有不同程度的异物感,1-2h后可自行消失,避免用力咳嗽,以免引起活检部位出血
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观察患者有无咯血、声音嘶哑以及呼吸音情况,消除紧张情绪,出血量多者及时通知医生给予相应处理
将采取标本及时送检实验室
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患者常常担心的问题
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疑问气管镜检查疼吗
现在气管镜检查都是无痛的,检查前会给与利多卡因雾化局部麻醉,检查过程中也会适量给予利多卡因麻醉。检查前会给予咪达唑仑镇静
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疑问是全身麻醉吗
不是,常规支气管镜检查是局部麻醉
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疑问气管镜检查有风险吗
任何操作都是有风险的,其危及生命的并发症主要有呼吸窘迫,气道阻塞、呼吸心跳停止、心律失常、大咯血,据以往研究报道,出现上述并发症发生率为万分之三,所以相对安全。不要太担心
揪出呼吸道疾病“元凶”
支气管镜是呼吸系统疾病临床诊断和治疗重要手段,并已在临床广泛应用。
经过百余年的发展,由当初的硬质支气管镜、纤维支气管镜到现在的电子支气管镜,通过支气管镜可以更好地观察肺叶、段及亚段气道内病变部位及大小、肿瘤侵及部位等,并可在内镜下取样明确病理性质。
禹州市二院支气管镜室
多一双“慧眼”显神威
支气管镜已广泛应用于临床,除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外,在治疗方面也得到广泛应用。支气管镜具有操作简单、副反应较少,并且可直视气管内部结构及病灶的特点。
医院支气管镜室成立于年,与医院、医院开展技术合作,先后选派多名医护人员到河南省呼吸内镜中心进修学习,支气管镜室在近10年的探索和发展中支气管镜下诊治水平不断提高,为肺部感染、肺癌、支气管内膜结核、良恶性气道狭窄、慢性咳嗽、胸腔积液等疾病的诊治累积了丰富的临床经验,并率先开展全麻喉罩下进行气管镜下诊疗、联合应用于经皮微创气管切开等技术。
禹州市二院支气管镜室科室目前开展的业务有:常规支气管镜检查(TBB)、经支气管肺活检(TBLB)、经纤维支气管镜肺灌洗术(BAL)、经纤维支气管镜肺刷检术(BB)、气道异物钳取术、经支气管镜气管插管术、荧光支气管镜检查技术等,根据镜下所见选择合适的取材方法得到准确检查结果,从而对疾病的诊治提供依据。
支气管镜室设备精良,相继引进澳华ABF-5、上医光XZ-5、电子支气管镜诊疗系统澳华AQ1OO等呼吸内镜3套,配套设备:全自动内镜洗消机、消*柜、活检钳、异物钳、麻醉机等。朋友们,早诊断,早发现,早治疗,方能为我们的肺健康保驾护航。
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