人生，总是要面临很多意外，让人措手不及倍感无奈。
但是，人生许多意外，你有更多期待。
煲剧突发胸痛
竟查出“深水炸弹”
27岁小茹自小身体倍好，感冒次数十个手指头都能数得过来，但是，一个月前，“记录”被打破了。
那是一个周末，小茹连续煲剧4个小时后，觉得胸闷，继而刺痛，她以为是坐太久了，就起来活动活动，果然有所缓解。
之后，这种情况多次出现，痛的地方也都一样，在两侧锁骨中间，有半个巴掌那么大，摸着像有肿物在“突突”跳动，在医院，被诊断出是巨大主动脉瘤。
正常人的主动脉弓部只有香肠那么大，而小茹的主动脉瘤已经有大青芒那么大了，是正常人的5倍。
瘤子像一条蟒蛇一样，从颈部长到膈肌，深藏在阿茹体内。
主动脉瘤不是肿瘤，没有良、恶之分，通俗讲就是血管上的瘤子，其实是体内主动脉某部分血管壁出现病理性扩张，向外“瘤样”膨出。
但是，巨大的主动脉瘤比肿瘤更凶险。
因为主动脉是全身最大的动脉，是输送血液的“主干道”，心脏泵出的血液都要经过它输送到全身。
一旦主动脉瘤破裂，势必危及生命，因此主动脉瘤常被称为人体的“不定时炸弹”。
可怕的是，它还会像吹气球一样，越长越大。
不同情况下，胸主动脉瘤每年可扩张0.1cm至1cm，一般瘤的内径越大，扩张速度也越快。
未经治疗的胸主动脉瘤患者的一年、三年、五年存活率分别为65%、36%和20%。
此时，小茹的胸主动脉瘤已经是正常人的5倍，血管壁已被撑得很薄，管壁只有1mm，随时可能破裂。
一旦血压升高，比如生气、解大便、跑步等，都可能引起瘤子破裂，必须马上拆掉。
多学科合作
置换人造血管成功“拆弹”
这个“拆弹”手术难度极高，技术要求高，手术时间长，风险也大，需要多学科合作。
在麻醉科、影像科、输血科等兄弟科室的大力支持下，心脏与血管外科展开手术。
主动脉弓降部是个手术盲点，瘤子又特别巨大，深藏于胸腔内，稍有闪失，瘤子破裂，就会危及生命，还有可能引起脑和脊髓损伤，造成肢体运动障碍，截瘫，甚至植物人。
再者，小茹的主动脉弓和锁骨下动脉解剖结构发生了变异，血管吻合异常困难。
在深低温停循环下，心脏与血管外科主任杨建安凭借丰富的经验，准确无误辨认出两个血管，在保护好患者脑部和脊髓的同时，小心翼翼地切开“不定时炸弹”，换上两根人造血管，与体内的“原配”血管缝合在一起。
整个手术十分顺利、高效，体外循环时间分钟，停循环时间20分钟不到，极大程度减少了对患者的脑和脊髓以及内环境的破坏。
“不定时炸弹”成功拆除，经过一段时间的康复，小茹现已出院。
动脉粥样硬化是主因
胸主动脉瘤多发病于50-60岁，男性多见，可单独发生，也能同时合并腹主动脉瘤。
每年10万人中发病率约为5.6至10.4人，近年来因人口老龄化和检查方法的进步，发病率有增加趋势。
像小茹这么年轻的患者极少见，她的病因比较罕见，是先天性主动脉折叠引起的瘤变。
导致胸主动脉瘤的主要病因有很多，其中，动脉粥样硬化最常见，相关危险因素有高血压、高脂血症和吸烟。
近年因为高血压患病人群的低龄化及低控制率，高血压相关并发症也在逐年增加，胸主动脉瘤也是如此。
胸主动脉瘤患者早期一般无症状，最常见症状是疼痛，可以是急性疼痛，也可以是慢性疼痛，治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
药物治疗：包括病因治疗，如改善生活方式，积极控制血压、血脂及戒烟等。
手术治疗：包括开胸外科手术及经皮介入手术，方案因病而异。
这些检查就能把它揪出来
其实，血管瘤不难发现，心脏彩超、CT、X光片都能把它揪出来。
医生建议，每年应该进行一次全面的身体检查，特别是40岁以上的人群每年体检做一次胸部、腹部、超声或CT的检查，提早发现身体的安全隐患，做到早发现，早治疗。
血管疾病虽然偏爱老年人，但年轻人也别大意，一旦出现不明原因的血压升高、胸部疼痛、肢体发凉、活动后疲劳、摸不到脉搏等，都可能是血管疾病的表现，医院检查。
来源：医院
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