#超声小常识#
明明白白的彩超检查
彩超与黑白B超的区别及优势
彩超，全称为彩色多普勒血流成像系统（ColorDopplerUltrasound)。彩超与B超是两种完全不相同的仪器，而并不是人们想象的类似彩色电视机与黑白电视机的简单颜色区别,彩超诊断范围更广，在构成上，黑白B超一般只有一个探头，只能检查腹腔;彩超一般3个或以上探头，对于病变可使用不同频率的探头进行探查，更全面的了解病变大小、轮廓以及病变性质。比起单一的黑白B超，彩超诊断功能、诊断疾病的途径更多，对疾病的诊断亦更明确。它通常具有B超、M型、脉冲多谱勒、连续多普勒、彩色多谱勒血流成像法等五种超声诊断方法。因此，其图像分辨力也优于普通黑白超。价格上，彩超至少是黑白B超的好几倍。一台黑白B超机只需几万元，而一台彩超机则需几十万甚至几百万。
彩超检查前的准备
1.彩超检查需要空腹的部位
肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位探查通常要求空腹6小时以上。
这是因为超声波固有的声学特性所致，进食可造成肠道气体增多，导致超声波的反射增加，明显影响图像质量，另外进食后胆囊收缩变小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变化，同时也影响胆囊腔内病变的显示。
2.彩超检查需要憋尿的部位
子宫附件、泌尿系(尤其需要检查膀胱及输尿管下端者)、前列腺、精囊腺等需要憋尿。
因为上述脏器在很深的盆腔内，周围有肠管包围，肠管内的内容物和气体会对超声波影像造成干扰。不憋尿探查无法显示，只有憋尿推开肠管，才能清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官。另外适当憋尿可以使子宫提高，子宫周围的组织展开，充分暴露器官，也有利于诊断。
3.如何憋尿
若清晨起来未排尿，可先行需要憋尿的部位的彩超检查。
若清晨起来已排尿，做妇科超声要求膀胱的尿量在~毫升，就经验而言，检查前喝毫升~毫升水，一般需憋尿2个小时，喝毫升~毫升，需憋尿1小时左右;膀胱充盈良好的标志：平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时能往下按而且能忍住；男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿，饮水量可同上调整。
彩超可诊断哪些疾病（常见的），彩超的应用范围
1．心脏彩超及心功能测定
不明原因胸痛、心电图异常、心脏体检有杂音、心脏扩大的体检者通过心脏结构及血流探查、心功能测定明确相关原因，比如冠心病、高血压心脏病、心肌病、先心病等，彩超在心脏的应用是广泛和全面的，它的实时性和血流显示超过CT、MR。
2．颈动脉彩超
运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动脉硬化有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。
3．椎动脉彩超
诊断椎动脉疾病引起的头晕，如椎动脉狭窄，椎动脉闭塞，椎动脉发育不良，盗血综合症。
4．下肢动脉彩超
糖尿病人有无下肢动脉硬化闭塞，彩超可作出较佳诊断。
5．下肢静脉彩超
下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全（吸烟者多见）、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成，运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
6．腹主动脉彩超
老年人腹痛、腹部包块可能为腹主动脉瘤，腹主动脉瘤破裂可危及生命，彩超可早诊断。
7．肝脏彩超
包块良恶性病变鉴别——彩超可通过显示内部及周边血流丰富程度来做出鉴别。
肝硬化诊断——对门脉管腔大小，流速快慢、方向及侧支循环的建立能作出较佳的判断。
囊肿与各种动静脉瘤鉴别——通过血流显示有较佳鉴别诊断价值。
8．胆囊彩超
用于胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别。
9．肾动脉彩超
高血压的病因鉴别，对于继发性高血压的常见病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为%；如肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。
10．肾脏彩超
对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。
利用彩超下结石后方快闪伪像可鉴别肾内钙化与肾结石。
11．肾上腺彩超
高血压、水肿的鉴别诊断。
12．甲状腺彩超
甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌。
13．乳腺彩超
主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断。
14．体表彩超
包括肢体、腹壁皮下脂肪瘤、血管瘤的诊断，剖腹产疤痕处包块的诊断。
四肢肌腱腱鞘囊肿、腘窝囊肿。
颈部及腹股沟淋巴结检查，不明原因的包块。
15．眼球彩超
对老年人视力障碍比如网脱、脉脱、白内障、眼内占位有较佳诊断价值。
16．经直肠前列腺及精囊彩超
对血PSA阳性体检者建议运用直肠彩超来诊断前列腺疾病，前列腺癌在我国发病率呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面，为第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以，能用直肠探查就不用腹部探查。
17．阴囊睾丸附睾精索彩超
引起男性不孕的睾丸微小钙化症、睾丸附睾炎、睾丸附睾肿瘤、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤。
18．妇科彩超
彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。
运用经阴道彩超较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。
19．腮腺彩超
腮腺炎，腮腺占位。