主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/7/20 13:53:00

一.正常腹主动脉

超声检查可显示正常腹主动脉及其分支,其声像图在横切面呈圆形,纵切面呈二条平行回声带,在二者之间为低回声,有扩张性节律搏动,彩色血流图显示彩色血流,腹主动脉的管径和壁厚均可从声像图测得。腹主动脉的向前三个分支中,腹腔动脉和肠系膜上动脉在声像图可清楚显示(图7-2-1),但对肠系膜下动脉因其位置不固定、口径较小和受肠道气体干扰等因素,未能显示。腹主动脉左右成对分支最大者为左、右肾动脉。超声检查可以从腹壁或侧腰部或背部探测到(图7-2-2)。腹主动脉分叉在脐孔水平经腹探测也很方便。

 

二.腹主动脉疾病

(一)腹主动脉瘤

腹主动脉瘤的大小、形态、累及范围超声检查均能显示,对腹主动脉瘤内的血栓有无、血栓大小及附着部位也能显示。血栓呈低回声,其回声略高于管腔内血流回声,彩色血流图及多普勒频谱区分血流与血栓更为容易,血流有彩色并测到动脉频谱(图7-2-3),而血栓没有,用同样方法测夹层动脉瘤的血流可检出此病。

(二)腹主动脉狭窄

腹主动脉狭窄不出现症状,一旦其狭窄累及其分支——肾动脉,引起高血压等症状。超声根据腹主动脉内径的不规则性狭窄,推测其有肾动脉狭窄的存在,进而对肾动脉作超声检查,测量内径、狭窄段流速和狭窄远处肾动脉频谱,可作出有无肾动脉狭窄的诊断(图7-2-5,图7-2-6)。

 

(三)腹主动脉管壁钙化和斑块形成

超声检查显示腹主动脉管壁钙化呈高回声伴有声影,范围大小及钙化处多少均可测知,斑块呈低回声同样可测知。钙化和斑块的出现,表示存在动脉硬化。

(四)临床意义超声对腹主动脉的检查,可鉴别有无腹主动脉病变,了解病变范围,累及部位以指导治疗。

福泉君

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