少尿（oliguria）被认为是肾灌注减少和即将发生急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）的早期标志。教科书和指南均推荐使用尿量（urineoutput,UO）监测来指导液体治疗，这也是围术期或重症监护室的标准操作方法。
最新的脓*症救治指南并没有提到UO的目标值，然而，既往版本曾强调初始复苏目标包括UO达到0.5ml?kg-1?h-1。UO易受多种因素影响，包括血流动力学变化、交感神经兴奋、醛固酮和抗利尿激素的浓度等。因此，临床上提示肾脏灌注不足或即将发生AKI的尿量阈值，可能取决于临床或患者病情的变化。
为了提高尿量而盲目进行补液可能会带来不利影响，最近的一项随机对照试验表明，围术期补液过多可明显增加术后并发症的发生率，并延长住院时间。相反，持续尿量减少又可引起肾脏灌注不足和肾损伤。因此，确定少尿的阈值对于指导临床液体管理十分有益。年10月，BJA杂志发文对此临床问题进行了阐述。
背景临床上，人们通常将少尿定义为UO＜0.5ml?kg-1?h-1，但这并没有明确的临床依据。术中UO究竟低于多少会增加AKI风险尚不明了。本文主要通过回顾性队列研究的方法来探讨腹部大手术患者术中尿量与术后AKI之间的关系，并找出预测AKI的UO阈值。
方法采用单中心回顾性队列研究的方法。纳入标准：研究对象为年3月至年4月在医院接受腹部大手术的例患者，年龄≥18岁，手术种类包括剖腹或者腹腔镜下肝、结肠、胃、胰或食管手术。排除标准：需同时进行心脏或泌尿系统手术患者、终末期肾病患者（如肾小球滤过率15ml?min-1?1.73m-2，或者需要接受血液透析）；术中需要使用利尿剂（速尿、人心房钠尿肽或甘露醇）的患者。
研究数据来源于电子数据库和电子病历系统，根据统一标准进行采集。通过电子数据库中记录的手术名称对手术进行分组，根据手术部位分为六组（肝、结肠、胃、胰、食管和多器官联合）；按照手术方式又分为腹腔镜或非腹腔镜手术两组。用术中总的UO除以体重，再除以在手术室停留时间来计算每个患者的平均UO。根据最新的指南来评估术中UO与术后AKI的关系。采用Logistic回归分析调整患者和手术的变量，用最小P值法来确定可以作为AKI独立危险因素的术中UO阈值。
主要研究指标：依据SCr变化所诊断的AKI，主要根据肾脏疾病-改善化全球结果（KidneyDisease:ImprovingGlobalOut