主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 7:01:00
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围手术期并发症是影响手术患者术后生活质量和经花费的一个重要因素。围手术期并发症不仅与患者术前功能状态有关,而且与术后管理、治疗等因素相关。目前用于评估围手术期风险的方法有多种,包括美国麻醉医师协会(Armericasocleetyofanesthesiologists,ASA)麻醉前功能分级心功能分级、静态呼吸功能评估、围手术期患者心肺危险因素评估等,但这些均基于静息状态,并不能准确评估手术应激状态下患者的功能储备,因此对于预测围手术期风险的价值有限,已无法满足当今医疗环境的需要。心肺运动试验(cardiopulmonaryexercisetesting,CPET为一般静态下的检查(如超声心动图、心电图等)不同,它是通过记录和分析运动中每次呼吸呼出气体数据来测量肺气体变换,以此评估心肺功能的动力学和综合性测试,被认为是功能能力评估的“金标准”。运动过程和围手术期机体都需要动用心肺功能储备来满足代谢增加的需求,从这个角度讲,两者具有相似之处。手术增加了患者对心肺功能的要求,其中对氧气的需求量增加了近40%。运动能力越强,说明心肺代谢等整体功能越强,机体耐受手术打击的能力越强。因此,CPET在围手术期风险评估中的价值逐渐被人们所

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