心肺运动试验也叫运动心肺功能试验。大多数人可能对此有所了解，但是个中缘由及意义可能不甚知晓。也有一部分人会好奇这是个什么检查？请大家暂且不要着急，现在我带大家一起了解一下和心肺功能测试相关的一些事儿。
01
什么是心肺运动试验？
顾名思义它跟运动的关系是密不可分的。运动心肺功能试验（CPET）是指伴有代谢测定的心肺运动试验。
它不同于一般的观察心电图变化的运动试验，也不同于静态肺功能测定。CPET是通过肺与心的藕联，在一定功率负荷下测出摄氧量（VO2）及二氧化碳排出量（VCO2）、无氧阈（AT）等代谢指标，以及动态通气指标和心电图的动态变化，反映出人体的最大有氧代谢能力和心肺储备能力，为患者制定适宜的运动处方，评估患者的运动耐力。
让我们先来看看它到底长什么样子？
看起来好庞大、好复杂的一台机器！
有两个大的显示器，外加肺通气盒、脚踏车和上肢肌力测定装置以及实时监测血压、心率和SaO2的一堆配件组成的，它不仅身躯庞大，而且功能也是不容小觑！
02
常用的几个主要指标：
1.最大摄氧量（VO2max）：是指在递增功率运动试验中，受试者在运动最后阶段，竭尽全力，呼吸系统和循环系统发挥最大作用时的摄氧量。可以直接反映心肺功能的综合指标，但以公斤摄氧量（VO2/kg）衡量个体的运动比较客观。
2.峰值摄氧量（PeakVO2）：是首位重要的测定参数，它既是反映在极量运动负荷时人体心肺功能水平高低的一个主要指标，又是反映负荷下心肺工作能力的参数，还是从事激烈体力活动能力的一项生理指标，代表心肺储备能力。
3.无氧阈（AT）：在反映组织灌注变化方面较最大摄氧量
（VO2max）敏感，且相对与用力无关，代表着循环系统输送氧的能力，标志着此时因受到最大氧化输出功率的限制，导致机体由有氧供能向高功率的无氧代谢供能转变，用以评定心功能损害程度。
4.二氧化碳通气当量（EQCO2）:反映通气效率，与无效腔通气VD/VT相关，是反映V/Q不均的重要指标。
5.氧当量（EQO2）:是相同时间内每分钟通气量与每分钟氧耗量的比值，是确定无氧阈的敏感指标。
6.代谢当量（MET）：是评估能量消耗的最实用指标，1MET=3.5ml/kg的摄氧量，常用来评估心功能和运动强度。
7.心率储备（HRR）：最大预计心率-最大实测心率，健康人极量运动时实际已基本达心率预计值，也就是心脏充分发挥其运动能力。
8.呼吸储备（BR）：反映了最大运动时的呼吸储备能力。
9.最大运动通气当量（VEmax）：是极量运动时的通气量。
03
适应症和禁忌症：
CPET的适应症：
1.评定健康状态
2.评价运动耐力
3.疾病鉴别诊断
4.评定治疗效果
5.确定康复医学运动处方
6.外科手术危险性评估
当然CPET也有一些禁忌证的：
(一)绝对禁忌证
1.近期内心肌梗死
2.休息时心电图变化提示近期有过急性心脏事件
3.不稳定型心绞痛
4.严重主动脉缩窄及降主动脉瘤
5.近期有动脉栓塞或肺栓塞
6.急性发热性疾病
7.肺水肿或明显肺心病
(二)相对禁忌证
1.高血压(静息状态下收缩压mmHg，舒张压mmHg)
2.静息状态下，心动过速(次/分)
3.频发室性期前收缩或房性期前收缩
4.中度主动脉缩窄
5.中度到重度肺动脉高压
6.中度瓣膜性心脏病
7.室壁动脉瘤
8.尚未控制的代谢性疾病(糖尿病、甲状腺*症、粘液性水肿)
9.慢性感染性疾病（单核细胞增多症、肝炎、艾滋病）
10.妊娠
04
注意事项：
为了确保检查的质量及安全，做运动心肺功能检查之前我们需要注意以下几点：
1.检查当天应穿舒适透气的衣服，避免化纤类上衣，穿低跟鞋或运动鞋。
2.禁止空腹或饱餐状态。
3.检查前禁烟酒及刺激性饮料（浓茶、咖啡、碳酸饮料）2小时以上。
4.准备饮用水，检查后有时需补充适当的水分。
5.携带病历资料。
6.有感冒、发热等其他身体不适时，请提前告知医师。
运动心肺功能试验全面、客观、定量的特点已被大量临床试验证实为心肺功能评估的金标准。已经广泛应用于临床，主要用于评价运动受限的病理生理、心肺功能损害的严重程度，呼吸困难的鉴别诊断，评价治疗方式的效果，评估胸腹部大手术的危险性、预后，评估器官移植的生存潜能（心脏移植、肺脏移植等），以及康复医学运动处方的个体化制定等。
联系
-