主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 6:53:00

“生命线”堵车

六年前,张先生因患慢性肾脏疾病,导致肾功能衰竭;后因其血管闭塞,管腔细小,两年前在外院又进行了左侧肾移植。近日,张先生出现高血压、少尿、下肢肿胀等症状,医院。我院泌尿外科朱冬医师接诊后,查看患者在外院求诊的病历资料及彩超报告,综合其血压居高不下等症状,怀疑患者张先生为移植肾动脉严重狭窄。

移植肾的供血动脉堵塞

好比“生命线”堵车

随时危及生命

朱冬医师随即联系

血管外科专家团队

紧急为患者会诊

血管外科执行主任王利新为患者开具CT检查,经详细查看患者CT影像后,王利新主任医师明确患者为移植肾动脉狭窄(TRAS)。

此时唯有及时打通动脉

处理病变血管

才能保住患者

“来之不易”的移植肾

王利新主任医师

医院血管外科执行主任

移植肾动脉狭窄(TRAS)是肾移植术后较常见的并发症之一,临床表现主要以顽固高血压和移植肾区血管杂音为主,可导致肾功能损害。

若不及时手术处理

最终将导致移植肾丧失功能

甚至危及生命

若能早期诊断和治疗

可以很大程度避免严重后果

然而

实施手术风险高

且存在“三大难点”

手术难点

1

患者移植肾左侧髂总动脉长度极短,“翻山”后进入髂内动脉的空间很小;

2

患者移植肾左侧髂内动脉重度狭窄,近乎全闭塞,导丝通过极其困难;

3

导丝的选择是个技术活,选择太硬的导丝容易把肾脏穿破导致大出血,选择太软的导丝将无法支撑支架通过,可能会导致手术失败。

秉承“一切为了病人”的中山精神

王利新教授带领血管外科团队

对患者进行全方位的综合评估

为其制定了个性化诊治方案

移植肾动脉造影+球囊扩张+支架置入术

▲王利新教授(右1)在厦为患者实施手术工作照▲

高超技术,为患者重建“生命线”

手术当日,王利新教授通过右侧股动脉穿刺,“翻山”进入左侧髂总动脉后,预留一个硬导丝放在髂外动脉作为支撑;而后选择软导丝,凭借娴熟的介入治疗手法,巧妙地将软导丝放入了移植肾动脉,将球扩式支架精准的释放在患者病变的部位,顺利开通了患者狭窄的髂内动脉,恢复了其移植肾的血供,成功保住患者的“生命线”。

▲患者术后与血管外科团队合影▲

术后,患者张先生恢复较好

第2天就顺利出院了

目前,张先生

仅需要1种降压药

就将血压控制于

/70mmHg左右

患者张先生

“没想到一次手术就解决了我的大难题,没想到手术后这么快就能出院!谢谢王利新专家团队!谢谢医院!”

感谢信

出院前,张先生写下感谢信,感谢我院血管外科医护人员。

补短板

促提升

血管外科疑难手术“家门口”就能做

血管外科是厦门医疗的一块短板,以往一些疑难重症患者不得不辗转外地求医。作为由“中国血管外科医生的摇篮”——医院血管外科“同质化”管理的医院血管外科,开科3年多来,在符伟国教授和王利新教授的指导和带领下,全方位平移上海总部的先进技术和理念,开创了厦门、福建乃至全国多个“首例”,如成功实施国内首创复杂胸腹主动脉夹层根治术、肠系膜全堵病变逆向开通和动脉血栓微创腔内清除术,成功抢救厦门首例腹主动脉支架置入术后瘤体再次破裂患者等,让血管外科疑难危重患者在“家门口”就能看好病、好看病。

值得一提的是,医院血管外科还牵头成立了厦门市首个以血管外科专科成立的协会,定期组织开展Closurefast静脉腔内射频闭合、外周血管疾病微创治疗等学习研讨和业务培训,与厦门及周边地区同道分享血管外科前沿理念和手术技术,切实提升区域内血管外科疾病整体诊疗水平,赢得了患者和同行的认可,成为厦门血管外科领头羊。

血管外科

部分专家介绍

符伟国

主任医师,教授,博士生导师。医院血管外科主任,兼任医院血管外科主任,复旦大学血管外科研究所所长。中国医师协会腔内血管学专业委员会夹层专家委员会主任委员、中华医学会外科学分会血管外科学组副组长、中国医师协会外科医师分会血管外科专业委员会副主任委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会副主任委员、中国医师协会老年学分会血管外科专业委员会副主任委员、中国医师协会介入医师分会大血管介入专业委员会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专家委员会副主任委员兼理事、中国医疗保健国际交流促进会血管外科专业委员会副主任委员、亚洲血管学会会员、国际腔内血管外科学会会员。

针对中国人“主动脉夹层”发病率高于西方,病情凶险,传统手术治疗创伤大,死亡率、并发症率高的特点,年开始,在全国率先开展“腔内微创治疗”,将手术死亡率从15-45%降至1.3%,截瘫率由25%降至0.8%,显著提高了治疗的安全性与有效性;创建了国内“腔内血管外科中心”,将该项新技术推广至全国37座城市的81医院,积极推动了主动脉腔内治疗技术在国内的普及和发展;完成了全球最大样本(例)主动脉夹层腔内修复,全国最大样本腹主动脉瘤腔内修复(例);在腔内微创取得许多创新性成果。

王利新

血管外科学博士,主任医师,博士生导师。医院血管外科主任医师,兼任医院血管外科执行主任。IUA中国静脉非血栓性疾病分会副主任委员;中国医师协会血管外科分会青委副主任委员;中国医疗器械协会血管外科分会副秘书长;医院学会血管外科分会副秘书长;中国医疗促进学会静脉微创治疗学组副组长;西南智库特约研究员;ISVS国际血管外科学会委员;上海市医学会血管外科分会青委副主任委员;福建省医学会血管外科分会副主任委员;厦门市医师协会血管外科分会主任委员。

擅长主动脉扩张性疾病,包括主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤的微创修复和传统手术治疗;颈动脉狭窄和颈动脉夹层的腔内微创治疗和传统手术治疗;肾动脉狭窄微创治疗和旁路手术;下肢动脉硬化闭塞症的腔内微创治疗、下肢旁路手术;下肢动脉栓塞的微创和传统手术治疗;四肢动脉瘤的腔内微创治疗;肠系膜上动脉夹层和狭窄的腔内微创治疗,肠系膜上动脉栓塞腔内微创和传统手术治疗;肠系膜上静脉血栓形成的微创处理;锁骨下动脉狭窄的腔内微创;包括脾动脉瘤、肾动脉瘤、肝动脉瘤等内脏动脉瘤的栓塞治疗;下肢深静脉血栓的机械血栓清除术;肺梗的救治;深静脉血栓后综合征的微创治疗;髂静脉压迫综合征的腔内微创治疗;下肢动静脉瘘的微创治疗;下肢静脉曲张激光和射频等微创治疗以及传统剥脱手术;深部血管瘤和浅表血管瘤的微创和手术治疗;血透通路的建立和维护;上腔静脉综合征的处理;血管外伤的救治。

特需门诊:周三下午

专家门诊:周二、周四上午

卢伟锋

副主任医师,副教授,博士。本科毕业于复旦大学上海医学院,硕士和博士毕业于医院血管外科。中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会委员,国际血管联盟中国分会青年委员,中国医师协会整合医学医师分会整合血管及腔内血管外科专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会血透通路学组委员和糖尿病足分会青年委员,医院学会血管医学专业委员会委员,福建省海峡医药卫生交流协会血管外科专业委员会常务委员。

从事临床外科工作10余年,以微创技术为特点,结合传统手术,在下肢动脉硬化闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成的治疗、下肢静脉曲张的微创治疗、腹主动脉瘤、主动脉夹层腔内修复术和颈动脉狭窄性疾病的综合治疗方面积累了较为丰富的经验,尤其在下肢动脉硬化闭塞症方面有较深入的研究,其中“缺血肢体微循环重构与血流灌注变化的研究”获得年度厦门市科技进步三等奖。被中共厦门市委组织部评为“厦门市首批青年创新创业人才”,被共青团厦门市委员会,厦门市卫生局评为“第三届厦门市十佳青年医生”。曾获“福建省临床医师技能竞赛”外科个人二等奖。

擅长周围血管疾病的治疗,包括下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、腹主动脉瘤、主动脉夹层等疾病的微创和综合治疗。

特需门诊:周六上午

专家门诊:周一、周三、周五上午

门诊预约方式:

1、公众服务号预约:

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