来源：血管外科司江涛
什么是“老烂腿”
下肢静脉性溃疡，民间称为“老烂腿”，也叫“臁疮腿”，主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。它是静脉性血管疾病，如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合症等，发展到晚期出现的严重并发症。早期，小腿局部皮肤可能出现发黑、流水、渗出、结痂等，如任其发展就会发生点状皮肤破溃，经久不愈，反而范围越烂越大，程度越烂越深，甚至可腐蚀至皮肤全层；小腿前方皮肤组织薄弱，皮下就是骨头，任溃疡任意发展，骨头裸露，继发感染，形成慢性骨髓炎。
老烂腿为什么久治无效、老烂不愈呢?
众所周知，下肢小动脉为肌肉及皮肤等组织提供营养物质，这些营养物质经过小腿微循环的吸收及代谢作用，最终变成人体内的垃圾，通过下肢静脉的回流作用，运输至肝肾经代谢后，最终排除体外。而保障这个循环有效发挥作用的是动脉和静脉之间的压力差。
下肢静脉曲张等静脉疾病，导致下肢静脉血液回流障碍，引起静脉内压力升高，动静脉之间的压力差减小或消失，动脉提供的营养物质无法到达下肢的组织及细胞内。时间长了，小腿下段皮肤及踝部皮肤等组织由于无法吸收养分，即发生萎缩、变薄、光亮，汗毛稀疏，颜色加深发黑，出现湿疹，以至发生溃疡。由于大多数“老烂腿”患者没有明显疼痛等严重症状，思想上不重视，认为是小病，就在家或者小诊所简单包扎处理，溃疡只会逐渐加重，迁延不愈；有的病人几年、甚至十几年久拖不愈，常常会存在感染、散发恶臭、受尽折磨。这些就是他久治无效、老烂不愈的原因！
拿什么拯救你！“老烂腿”！
正如前文所讲，拯救“老烂腿”的首先要行手术治疗以解除静脉高压，再配合局部药物治疗、物理治疗、合理的运动锻炼等措施，改善静脉功能，就能很好地促进溃疡愈合。手术治疗是解决静脉高压重要的手段，常见的手术方式有大隐静脉高位结扎及静脉剥脱术、静脉射频、静脉激光治疗、硬化剂注射治疗等；可切除溃疡或植皮，消除溃疡。药物治疗，如果存在感染，首先要抗感染治疗，控制感染，减少渗出；如果静脉存在血栓，可应用抗凝药物；溃疡局部应用促生长因子等，促进溃疡面新鲜肉芽组织生长。物理治疗，合理使用弹力绷带或穿弹力袜有助于促进静脉回流。红光照射，激光照射等物理治疗有助于促进溃疡愈合。患者还要做合理的锻炼，包括抬高患肢，练习勾腿运动等有效措施；不合理的锻炼则可能加重病情。
▲入院时—治疗2周—治疗4周
同时还要注意日常护理：1、注意个人卫生，避免溃疡感染。2、注意安全，避免外伤等损伤静脉；避免重体力劳动或长期站立，以防加重静脉曲张；长期卧床者应注意下肢被动活动。
综上所述，“老烂腿”的治疗是一项综合的治疗过程，通过积极的治疗，相信患肢的溃疡会很快愈合。
科室介绍
郑州大学血管外科研究所依托郑州大学五附院血管外科及中心实验室，进行周围血管疾病的基础与临床研究工作，是河南省医学重点学科，河南省血管外科主任委员单位，河南省介入治疗副主任委员单位，郑州大学博士硕士学位授予点，年被郑州市授予“健康卫士先锋号”。学科技术力量雄厚，设备先进，拥有省内少有的“杂交手术室”，能开展各种复杂血管疾病诊疗。郑州大学五附院早在年就成立了血管外科组，开展了诸如大动脉瘤等许多血管疾病的外科治疗，是省内率先开展血管外科工作的单位之一。年在原血管外科组的基础上，正式组建了血管外科。作为河南省高水平知名专科、省特色专科，在诸多周围血管疾病的诊疗方面达到了国内先进水平，特别是在颈动脉硬化狭窄，胸、腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症外科手术联合腔内治疗方面，处于国内先进水平；诊治特色：（动脉系统、静脉系统、淋巴系统）1.颈动脉硬化狭窄的外科及腔内治疗（颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术）；2.椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉等外周及内脏动脉疾病外科及腔内治疗；3.腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症等动脉疾病外科及腔内治疗；4.动、静脉血栓疾病，布加氏综合征，血栓闭塞性脉管炎，髂静脉压迫综合征等周围血管疾病的外科及腔内治疗；5.糖尿病足的综合治疗；6.各种血管瘤、静脉曲张、动静脉畸形治疗；7.肢体淋巴水肿的手术及非手术治疗。
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