近年来心脑血管病在我国发病率居高不下,并呈持续上升趋势,成为国民致死、致残和医疗费用增长的首要原因。由心脑血管病引起的死亡占居民疾病死亡构成的40%以上,居首位。那么,除了生活方式干预、药物治疗及经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥术等治疗手段外,一种由我国自主研发的治疗项目虽已走过三十余年历程,却并不为人们熟悉,它就是以无创、安全、经济、有效为特色的增强型体外反搏治疗。
增强型体外反搏治疗的独特之处在于它是无创性治疗,避免了侵入性治疗或药物所产生的副作用,治疗适应症广而禁忌症少,同时操作简便、易于普及。能够有效改善心脑等器官组织的血流灌注、保护及修复血管内皮细胞、抑制动脉粥样硬化的发生和发展,在心脑血管病防治与康复领域有广泛的应用前景。
什么是增强型体外反搏?
增强型体外反搏治疗是用外力促进血液循环的一种辅助治病方法,是一种治疗多种缺血性疾病的无创性辅助循环技术。它通过在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套,在心电R波的触发下,气囊由下至上序贯充气,挤压人体下半身的动脉系统,在心脏的舒张期将血流驱回至人体上半身,从而改善心、脑等重要脏器的血流灌注,同时使双下肢静脉回心血流增加,从而提高心输出量。
气囊式体外反搏系统--一种用于治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法。其原理是以人体心电图波为触发信号,在心脏舒张期利用气囊的压力,由肢体远端至近端(小腿、大腿、臀部)依次冲气,使身体下半身血液灌注于上半身,从而增加重要器官(心、脑、肾等)的血液流量,改善冠状动脉供血不足的症状。在心脏收缩期前,气囊快速排气,受压的肢体血管突然放松,外力下降,有利于心室射出的血液经主动脉流入肢体动脉。
1.体外反搏系统提高主动脉舒张期压力和血流量,增加心、脑、肾等重要生命脏器的血液灌注量
?增加冠脉灌注
?增加脑部灌注
2、心脏收缩期,外周阻力急剧下降,利于心室射血,减少心肌耗氧量
?减少心脏做功
?增加心肌活力
3.增强血液循环,促进重要脏器的侧支和吻合开放,改善微循环;
4、提高血流切应力,改善血管内皮细胞功能,阻抑动脉粥样硬化性病变的发展
适应症
1.心血管疾病:
(1)缺血性心血管疾病:冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉旁路移植术
经皮腔内冠状动脉成形术后
(2)慢性稳定型心力衰竭(缺血性,NYHAⅡ~Ⅲ级);
2.神经系统疾病:
(1)缺血性脑卒中;
(2)短暂性脑缺血发作;
(3)帕金森病;
(4)阿尔茨海默病;
(5)睡眠障碍;
3.其他老年性疾病:
(1)缺血性疾病合并糖尿病;
(2)经生活方式调整和药物治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病;
(3)糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病;
(4)视网膜中央动脉栓塞、缺血性视神经病变和缺血性视神经萎缩等眼部缺血性疾病;
(5)突发性耳聋;
(6)冠心病合并勃起功能障碍;
(7)经传统治疗后效果不佳的勃起功能障碍;
(8)缺血性疾病合并焦虑症或抑郁症。
禁忌症?
1.下肢深静脉血栓,活动性血栓性静脉炎;
2.中-重度心脏瓣膜病变,尤其主动脉瓣关闭不全或(和)狭窄;
3.中-重度肺动脉高压(平均肺动脉压50mmHg);
4.主动脉瘤,脑动脉瘤;
5.未控制的高血压(/mmHg);
6.失代偿性心力衰竭;
7.可能干扰EECP设备心电门控功能的心律失常;
8.出血性疾病或明显出血倾向;
9.反搏肢体有感染灶。
时间:每周一到周五全天
地点:心脏康复中心
医院将致力
推动心脏康复理念及科学领域发展工作
积极推进慢病管理理念
给广大患者带去健康。
医院心内科协作科室
专家简介
张峻副主任医师
医院*总支副书记、副院长,心内科主任,曾荣获杭州市“十佳”医卫青年、团市委杭州市新长征突击手、杭州市卫生局青年岗位能手等称号。从事内科、全科临床工作二十余年,是我院心脏康复开创者及主要负责人,发表论文多篇,主持区级课题一项。
擅长心血管、呼吸、消化等系统的内科诊疗,尤其专注于患者高血压的自我管理。对内科常见病、慢性病和多发病的诊断与治疗具有丰富的临床经验。
杨建巧副主任医师
坐诊时间:周二上午、周三上午、周五上午
杨建巧,男,本科学历,副主任医师,杭州市医院*总支委员、心内科副主任(主持工作)。曾获得“杭州市下城区卫健系统优秀共产*员”“局级先进个人”等荣誉。从事内科临床工作17年,对心内科常见病、多发病如冠心病、心衰、心律失常、高血压、心脏康复等有较多的临床经验。心脏康复中心的主要负责及参与者之一。
杨莹副主任医师
坐诊时间:周二下午
博士,硕士生导师,医院心内科心力衰竭工作小组主要负责人。获国家自然科学基金,教育部博士点专项科研基金,卫计委面上项目,医学会课题等多项课题,参与多项国家自然科学基金工作,发表多篇SCI论文,最高影响因子10.。
中国老年学和老年医学学会老年病学分会心血管病精准医疗专家委员会委员,浙江省预防医学会心脑血管病预防与控制专业委员会委员,浙江省预防医学会高血压预防和控制专业委员会青年委员,浙江省康复医学会第三届心血管专业委员会青年委员,《中国心血管病研究》杂志青年编委。
擅长:心血管内科常见病,重症心血管病和疑难病的诊治,尤其是心律失常和心力衰竭的生理性起搏治疗,预防心脏性猝死起搏治疗,心力衰竭以及冠心病缺血性心肌病诊治。
赵嫣副主任医师
医院心内科副主任医师;年硕士研究生毕业于医院心内科。从事心血管疾病诊治和研究10余年,积极推动心力衰竭规范化诊治,目前主要从事心脏康复亚专业;主持浙江省中医药管理局课题一项,已通过验收,并获得年浙江省中医药科学技术三等奖;发表SCI论文多篇;年赴日本大阪大学附属病院循环器内科临床研修心脏康复;年由浙江省卫生健康委选拔医院访问学者。
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