随着生活水平的不断提高，我国以冠心病为主的心脑血管疾病发病趋势增长十分严峻。在国人死亡原因中，冠心病已占首位，是名副其实健康的“头号杀手”，近年来，国内名人因为冠心病猝死屡见不鲜，并呈现出越来越年轻化的趋势，因此冠心病的筛查和诊断尤为重要。年12月我院斥资千万引进了仙游首台飞利浦64排层螺旋CT，并运用该机独特的功能开展了冠心病的CT检查工作，此举不但大大提升了我县冠心病诊断水平使得群众广为受益，还填补了我县在相关领域的技术空白。
图为我院引进的飞利浦Ingenuity64排层高端螺旋CT
检查冠心病64排螺旋CT是首选
冠心病早期不能只靠症状和普通心电图检查，还需要借助高科技检查装备。我院引进的64排螺旋CT与传统CT相比，具有扫描速度快、图像分辨率高、计算机后处理功能强大、电离辐射低、临床应用广泛等优势。在全身各部位的无创成像方面开创了多层CT应用的新纪元，可用于全身各部位血管的清晰成像--即CTA，能取代或大部分取代插管法血管造影（DSA），尤其在心脏冠状动脉血管成像方面独占熬头，提高了疾病的检测率及病变的定位、定性及定量诊断，该机强大的三维重建能力为临床医生提供更加直观和精确的影像图像。尤其对那些貌似健康无症状的冠心病高危者尤为重要，也可对阳性病人进行有目的检查治疗和制定预防措施，做到早发现、早预防、早治疗。
图为我院64排螺旋CT三维重建的患者心脏图像
我院64排螺旋CT强大的后处理功能，能以不同的方法显示冠脉主干及其细小分支，不仅能多视角观察管腔，而且能显示管壁的情况，能清晰地显示冠脉壁的钙化、软斑块及管腔内的情况，能比较准确地判断是否狭窄，并可利用智能化血管分析软件测量管腔的狭窄程度。其无创、无须住院、费用低廉及多角度对血管剖面的观察等，比冠脉造影更具有优势，会大大降低心源性猝死的发生率。
经过工作站后期处理的患者冠状动脉全景三维图像
智能工作站分析冠脉检查结果
除了冠脉CTA，还可以做哪些血管检查？
我院64排螺旋CT还可以对全身各个部位的血管进行检查，如头颈部动脉的血管成像，可以对颈部及颅内血管病变进行诊断；主动脉成像，可以明确诊断主动脉常见病变，如主动脉夹层和主动脉瘤的诊断，可以清楚显示主动脉的走行，管壁情况，有无钙化，管腔有无狭窄及扩张，主动脉夹层破口位置，数目，累及范围，主动脉夹层支架术后随访，肺动脉扫描成像，可以显示肺动脉血管树，对肺栓塞诊断更加明确，下肢血管成像，对下肢动脉狭窄和静脉血栓诊断有很大的帮助，还可以进行仿真结肠镜和仿真支气管镜的检查。
全身大血管造影
哪些人群需要做冠脉CTA检查？
冠状动脉CTA检查是指经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描采集数据再经过计算机处理重建而得到冠状动脉图像，可用于观察冠状动脉有无起源及走行变异，血管内有无斑块形成，了解血管狭窄程度，评估冠脉支架置入和搭桥术后血管情况。
以下三类人需要做冠脉CT检查：
一类是有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史，长期生活方式不健康，长期高负荷工作等。
二是临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群，如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等，及心电图、超声、２４小时动态心电图等检查怀疑有冠心病可能的人群。
三是冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。以往支架植入术后的复查需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，还需要住院，依从性差，现在应用冠脉CT复查，简单方便，门诊就可以完成，大大方便了患者。
咨询吴福财主任
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