王老先生患糖尿病10多年了，近半年出现了行走几百米后双下肢乏力、疼痛，因为下肢的疼痛不得不停下来休息一下（这种症状叫做间歇性跛行，提示下肢缺血的可能）。最近一段时间症状更加严重，跛行距离缩短至50米。于是医院血管外科吴巍巍主任的门诊，吴主任给患者做了详细的检查，发现该患者双下肢皮肤温度降低，摸不到双侧的足背动脉和胫后动脉搏动，踝肱指数（ABI）仅为0.3，下肢动脉CT血管成像（CTA）提示膝下动脉（胫前动脉、胫后动脉）弥漫性不规则重度狭窄、闭塞。吴巍巍主任评估该患者情况后，决定实施微创的腔内治疗，及时开通闭塞的血管，避免下肢出现皮肤溃疡，甚至坏疽。
吴巍巍主任通过微创介入手段开通了患者闭塞的膝下动脉，经过同侧股动脉入路，导丝顺利通路闭塞病变直达患者足部血管，闭塞病变处经过球囊扩张后恢复了血流。患者症状立即得到缓解，恢复了皮肤温度，术后即可触及患者足背动脉和胫后动脉搏动，复查踝肱指数（ABI）为1.12，说明恢复了患肢的血供。王老先生走路腿也不再疼了，对治疗效果很满意。
通过以上的病例我们再科普下糖尿病足的知识
什么是糖尿病足？
糖尿病足是在糖尿病状态下，末梢神经病变及下肢血管病受到损害，引起的足部麻木、疼痛、溃疡、甚至肢端坏疽的疾病，是需要血管外科医生处理的并发症。糖尿病发病5-10年后，就开始发生足部病变，因此，患糖尿病5年以上的人最好经常用手摸摸足背动脉，感觉搏动有无异常，如果搏动明显减弱或消失，即认为发生的足部病变的可能性大，医院去就诊，但是如果出现足部感觉减退、异常、麻木，即使足背动脉搏动良好，也应及时就医。
糖尿病足的表现有哪些？
糖尿病足早期表现为感觉的改变，通常是感觉麻木，就像在脚上穿了一层袜子一样，首先累及肢体远端，然后向近端发展。也可以表现为足部肌肉萎缩，出现足趾畸形。足部局部组织柔韧性降低，形成厚的老茧，容易开裂。此外还有下肢缺血症状如皮肤发凉，在活动后有下肢疼痛感，即为间歇性跛行；随着病变进一步发展表现为足部静息痛，即在休息的时候也感觉到足部的疼痛；再严重一点就会出现足部溃疡，容易感染，甚至出现足趾的坏死。所以糖尿病患者一旦发现有以上的表现，尽快看血管外科医师的门诊，及时处理足部问题，并得到专业的健康指导，能避免发生严重的后果。
糖尿病足的治疗有哪些？
糖尿病足患者最基本的治疗是先控制好血糖，这是预防和治疗糖尿病足的前体，当患者自己控制血糖不满意时，需要看内分泌科医师的门诊了，严格控制和监测血糖。在控制血糖的前体下，补充足够的营养，促进足部溃疡的愈合和受损神经血管的修复。控制一些损害血管的危险因素，如降压、降脂和戒烟，如果这些因素持续存在不除，病变继续发展，治疗效果就不佳。
糖尿病患者容易合并有周围血管病变如下肢血管狭窄、闭塞，导致糖尿病患者下肢缺血加重，使得足部溃疡更难愈合，对于这种情况，就需要看血管外科了，专业的血管外科医师会先根据患者情况，制定合理的治疗方案，对于有血管狭窄的患者可以通过微创介入的方法开通闭塞的血管，增加下肢血供，不仅能促进足部溃疡的愈合，还能降低截肢的几率，尽可能保留肢体，提高生活质量。下肢或者足趾出现溃疡是，在血管外科医师指导下护理好伤口，定期换药，控制感染。
糖尿病患者如何预防足部并发症呢？
糖尿病患者在控制血糖的同时必须要