前言
慢性静脉疾病(CVD)是一种被低估的疾病。研究显示，在CVD的早期阶段，C0s、C1、C2和C3级的发病率分别为20.0%、21.6%、16.0%和14.6%，不仅发病率很高，而且与生活质量下降、疾病进展的风险增加以及高昂的治疗成本相关，但CVD早期患者仍未得到患者和医护专业人员的重视1。CVD患者平均在症状出现1年后才寻求治疗2。主要影响因素包括：①与CVD早期的相关症状的难以量化；②CVD的早期症状通常被认为是表面问题，而不是临床问题；③在C2级之前，转诊到血管专科的比率很低。④缺乏针对C0s-C3的长期研究，几乎没有证据来指导C0s-C3级患者的治疗1。
EVF指南：C0s患者一半以上伴有GSV反流，一天之内反流症状有差异
C0s是CVD中最容易被忽视的一个等级，C0指的是没有可见或可触摸的静脉疾病体征，包括无症状(A)和有症状(S)的患者3。有症状的患者(C0S)患者常见症状如疼痛，沉重，腿部疲劳等。此外，C0s患者一半以上伴有GSV反流，大多伴晚间GVS反流，较少患者同时伴有早上和晚间GVS反流；晚间伴有反流的患者GSV直径显著减小(P＜0.05)，且伴有反流的患者早上和晚间GVS直径的差异大于不伴有反流的患者5。且受外部和内部因素的影响，反流的持续时间和程度在24小时内会有所不同6。
CEAP提议，根据有无反流或梗阻，将C0s分为两个亚型
C0s实际上包括两组患者：一组有静脉症状，没有静脉疾病体征，常规检查发现有反流或梗阻，被指定为C0sEp或sAsd和/或pPr或o；另一组有静脉症状，没有静脉体征，也没有反流或梗阻。前者将，而后者将被指定为C0sEnAnPn。因此，有人建议根据有无反流或梗阻，将C0s分为两个亚类，然而细分C0会使基于CEAP分级系统更加复杂化，但是C0s患者是一类值得