日前，广州医院血管外科再次成功为一例巨大腹主动脉瘤患者实施了腹主动脉瘤腔内隔绝术，拆除了体内的“不定时炸弹”——直径约10cm、存血超过ml的腹主动脉瘤，挽救了患者的生命，同时为他进行了髂总动脉瘤样扩张，避免了日后的“潜在风险”。
3月底，73岁的张伯感觉到站立时双腿无力，特别是左腿还会感觉到隐隐作痛，从坐立到行走这样一个简单的动作，对他来说却是很吃力，每次都要站住停留十秒钟后，才有力气迈开步子走路。
女儿得知这个情况后，医院检查，排除了脑部问题之后，CT检查显示腰腹部有一个巨大瘤状物，后经过动脉造影进一步确诊为腹主动脉瘤，最大直径约10cm。医生明确表示，瘤体过大，随时有破裂的风险，危及生命，需要及早进行手术治疗，但当地医疗条件有限，建议他到技医院。
张伯随女儿回到家中，正在考虑去哪里看病时，报纸上的一则新闻吸引了他们的眼球，广州医院血管外科王海洋教授团队用介入技术快速完成腹主动脉瘤腔内隔绝术，“当时他就让我赶紧给他挂号，说就认准了这位王海洋教授。”张伯的女儿说，他们原本还对手术有些恐惧，但看到报道说，可以通过介入穿刺的方式完成这个手术，不需要开刀，这给他们吃了一颗“定心丸”。
王海洋教授在门诊详细了解了张伯的病情，立即把他们收入院，“我们通过影像资料可以非常清楚看到，患者主动脉下端的这颗瘤体已经非常大，就如一个气球已经吹到极致，随时可能爆破，需尽快手术治疗。”王海洋教授带领团队充分完善术前准备，排除相关手术风险，并根据患者的具体情况，对瘤体进行了精准测量，个体化订制合适的支架，“每一个患者的瘤体大小、形状、位置都不尽相同，我们通过这种个体化订制的支架，能够保证最好的契合度，避免血液从缝隙中灌注，最大程度上提高术后质量。”
4月8日下午，血管外科联合介入手术室医护人员为患者进行了微创腹主动脉瘤腔内隔绝术，在局麻下，通过大腿处的穿刺眼，通过一种特制的细长导管将专属订制的覆膜支架送到腹主动脉瘤部位，为血液流动重新建立了一条“人工通道”，实现腹主动脉瘤的完全隔绝，“拆弹”成功。
手术过程中，医生发现，张伯体内的这颗“炸弹”几乎涨到了极致的状态，血管壁被血流冲击的已经非常薄弱，如果没有及时手术，一旦血流冲破外壁，就像*河决堤一样，造成大出血、休克，死亡就是一瞬间的事。“我们初步测量评估了一下，患者的这个腹主动脉瘤内储存的血量大约超过ml，意味着全身将近1/3的血液都聚集在这里，其他部位便会出现供血不足，甚至影响到心脏等重要脏器的功能。”王海洋教授说，腹主动脉瘤是主动脉瘤的一种特殊类型，约占主动脉瘤的85％，这是一种慢性疾病，老年男性相对较多。
“部分有腹主动脉瘤的患者出现后背、腹部等疼痛，到医院检查，很容易与脑梗、心肌缺血、肋间神经痛、腰肌劳损、肩周炎等老年人常见病混淆。”王海洋教授介绍，出现胸闷胸痛并且有长期高血压病史的老年朋友，如果排除心脑疾病后，千万不要忽略动脉瘤的筛查，“随着生活节奏加快，年轻人工作压力大、经常熬夜、暴饮暴食、吸烟酗酒、长期吃外卖、生活不规律等，因主动脉夹层而失去生命，让人非常痛心。”
医生特别提醒，无论是有“三高”、风湿免疫等基础性疾病的老年人，还是处于“亚健康”的年轻人，都不要忽略血管健康的筛查，一旦怀疑或确诊腹主动脉瘤，医院治疗，成功获救的前提是迅速就诊、准确判断、及时手术。
专家介绍
王海洋
医学博士，主任医师，教授
博士生导师，博士后指导教师
广州医院血管外科主任
中国医师协会血管外科医师分会全国委员。主持国家自然基金面上项目2项，在国内外高水平医学杂志发表专业文章20多篇。
专业方向：擅长血管外科的常见病多发病的诊治，在微创治疗下肢静脉曲张，颈动脉狭窄、肺栓塞、腹主动脉瘤、布-加综合症、内脏血管疾病、下肢动静脉阻塞病、血液透析通路等疾病的诊治。
出诊时间：周一上午、周三上午
出诊地点：广州医院门诊四楼外科诊室
来源/广州医院
编辑/健康F君编审/赵毅
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇